Prognosticheskoe znachenie profilaktiki ostrogo povrezhdeniya pochek u bol'nykh, podvergshikhsya kardiokhirurgicheskim vmeshatel'stvam

Abstract

Цель. Оценить прогностическое значение пред - и послеоперационной медикаментозной профилактики острого повреждения почек (ОПП) у больных, подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам.Материал и методы. В клиническое исследование были включены 457 больных (247 мужчин и 210 женщин) в возрасте от 46 до 67 лет (средний возраст - 58,5±6,2 года). В плановом порядке у 215 больных проводилось аортокоронарное шунтирование, у 177 - протезирование клапанов сердца и у 63 - сочетание этих операций. До операции у 289 больных скорость клубочковой фильтрации (СКФ), определяемая по формуле EPI-CKD, была выше 60 мл/мин/1,73 м2 (1-я группа) и у 168 - ниже 60 мл/мин/1,73 м2 (2-я группа). Из исследования исключались больные, находящиеся на программном гемодиализе, и с первичными заболеваниями почек. В 1-й группе в анамнезе инфаркт миокарда выявлен в 21,1% случаев, ишемический инсульт - в 17,0%, артериальная гипертензия (АГ) - в 46,0%, застойная хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - в 7,3%, сахарный диабет (СД) 2-го типа - в 19,0%, анемия (Hb