مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية (Nov 2021)
دراسة مقارنة بين المدة الزمنية لتقنيات الخياطة المتقطعة والمستمرة بعد إجراء قطع ليفورت Iللفك العلوي(دراسة سريرية مقارنة)
Abstract
خلفية البحث وهدفه: يعدُّ الزمن أحد العوامل المهمة في إنجاز الأعمال على اختلاف أشكالها. وتزداد أهميته في الأعمال الجراحية لعلاقة الزمن بنواحٍ حيوية وأساسية منها: لياقة الجراح، والشدة التخديرية التي يتعرض لها المريض تحت التخدير العام فضلاً عن كلف العمل الجراحي بشكل عام والمحتسب بالدقيقة, إِذْ يوزع ذلك على أجور قاعات العمليات وأجور الفريق الجراحي فضلاً عن الأجهزة, ومواد التخدير المستهلكة في وحدة الزمن. إِذْ تستغرق الخياطة وإغلاق الجروح في الجراحة التقويمية وقتاً طويلاً, وجزءاً كبيراً من مدة العمل الجراحي قد يصل أحياناً إلى 25% من زمن العمل الجراحي كاملاً. هدف البحث:تقييم الوقت اللازم ومقارنته لإتمام كلٍّ من الخياطة المتقطعة والخياطة المستمرة بعد إتمام عملية القطع بنموذج ليفورتI بالفك العلوي. المواد والطرائق:تألفت عينة البحث من 34 عملية خياطة لـ 17 حالة قطع ليفورتI للفك العلوي لدى 17 مريضاً ومريضةً راوحت أعمارهم بين 17 و36 عاماً، إذ أُجْرِيَتِ الخياطة المتقطّعة للطرف اليمين من القطع, وأُجْرِيَتِ الخياطة المستمرّة للطرف اليسار من القطع نفسه لكل حالة من حالات قطع ليفورتI لدى كل مريض ومريضة في عينة البحث، فكانت عمليات الخياطة في عينة البحث مقسمةً إلى مجموعتين رئيستين اثنتين متساويتين وفقاً لطريقة الخياطة المتبعة (مجموعة الخياطة المتقطّعة، مجموعة الخياطة المستمرّة). ثم قُيِّمَتِ النتائج السريرية. النتائج: فيما يتعلق بالزمن اللازم لإتمام كلٍّ من نوعي الخياطة المتقطعة والمستمرة فإنَّ قيمة مستوى الدلالة أصغر بكثير من القيمة 0.05، أي إنَّه عند مستوى الثقة 95% توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط المدة اللازمة لإتمام الخياطة المتقطّعة (بالدقائق), ومتوسط المدة اللازمة لإتمام الخياطة المستمرّة (بالدقائق) في عينة البحث، ولمّا كانت الإشارة الجبرية للفرق بين المتوسطين موجبة استنتجنا أنَّ قيم المدة اللازمة لإتمام الخياطة المتقطّعة (بالدقائق) كانت أكبر من قيم المدة اللازمة لإتمام الخياطة المستمرّة (بالدقائق) في عينة البحث. الاستنتاجات: إنَّ الخياطة المستمرة أفضل من ناحية توفير الوقت من الخياطة المتقطعة في خياطة الشقوق داخل الفموية ولم يكن هناك أي اختلاف من إِذْ نتائج الخياطة سريرياً بين الخياطة المستمرة والخياطة المتقطعة. كما أنَّ الندبة المتشكلة في الخياطة المستمرة مشابهة للندبة المتشكلة في الخياطة المتقطعة.
