Cirugía Cardiovascular (Jan 2008)
Evaluación de la reserva ventricular
Abstract
El estudio de la reserva contráctil ventricular mediante técnicas de estrés puede ser útil en el manejo de pacientes con cardiopatía valvular e isquémica. Pacientes con insuficiencia mitral y aórtica asintomáticos pueden presentar disfunción ventricular izquierda latente a pesar de una fracción de eyección normal en reposo. Estudios de estrés mediante ejercicio físico o farmacológico con dobutamina pueden ayudar a identificar a estos pacientes y a su vez optimizar el tiempo para la cirugía. Técnicas de estrés con dobutamina a dosis bajas permiten identificar estenosis aórtica grave en pacientes con bajo flujo, además de analizar la existencia de reserva contráctil, y aportar información acerca del riesgo operatorio y evolución a largo plazo. El análisis de la viabilidad miocárdica es de gran utilidad para predecir la evolución de la función sistólica, decidir el manejo clínico y evaluar el pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio, disponiendo hoy en día de diferentes técnicas de imagen para su determinación en la práctica clínica diaria.
Keywords
