Estudo comparativo de tratamento artroscópico de lesões condrais do tálus

Abstract

Objetivos : Avaliar e comparar, através do escore AOFAS, os resultados clínicos do tratamento artroscópico das lesões osteocondrais do tálus com uso de estimulação da medula óssea através de microperfurações, e com a combinação associada a membrana de matriz de colágeno. Métodos : Estudo clínico retrospectivo comparativo com população de 56 pacientes com diagnóstico de lesões osteocondrais do tálus, sendo 8 que não concordaram em participar do estudo, 35 submetidos ao tratamento cirúrgico com microperfuração do osso subcondral e 13 submetidos à microperfuração associada à aplicação de uma membrana matriz de colágeno. Para comparação de medidas contínuas entre os dois grupos foi aplicado o teste de Mann-Whitney, o nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%. Resultados : Após a realização de análise intragrupo, tendo em vista o tratamento em grupo com microperfuração associada ao uso de membrana, todos os pacientes evoluíram com melhora do escore AOFAS (51,0 para 90,0). No tratamento com microperfuração os pacientes tiveram aumento da média do AOFAS de 57,2 para 85,3. No grupo em que foi utilizada a membrana, a média da pontuação AOFAS aumentou de 45,8 para 85,3. Em resumo, não houve diferença significativa entre as pontuações dos grupos estudados. Conclusão : Ambos os tratamentos citados, através da artroscopia de tornozelo - microperfurações e membrana de colágeno, podem ser ótimas opções de tratamento para lesões da cartilagem do tálus, conforme seus limites específicos, com melhoria funcional e clínica significativa, identificada pelo aumento do escore AOFAS em todos os grupos treinados.

Keywords

• Artroscopia
• tálus
• lesão osteocondral
• membrana de colágeno
• microperfurações