Genoux flottants : aspects lésionnels et thérapeutiques (à propos de 72 cas)

Abstract

Le genou flottant est une pathologie traumatique grave qui compromet le devenir fonctionnel du membre inférieur. Il en résulte une articulation du genou libre entre les deux foyers de fractures au niveau du même membre inférieur. L´objectif de notre travail est d´étudier les aspects lésionnels des genoux flottants, analyser les résultats thérapeutiques et ainsi évaluer le devenir post-opératoire et le pronostic de ces malades. Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les patients opérés pour genou flottant au service de traumato-orthopédie B4 du CHU Hassan II de Fès durant la période allant de janvier 2010 à décembre 2018. Les données ont été analysées en se basant sur une fiche d´exploitation ; l´étude statistique a été réalisée sur Microsoft Excel 2016. L´âge moyen de nos patients était de 27 ans avec prédominance masculine de 91%. La série comportait 70,5% de genoux flottants stade I de Fraser, 13% type IIa, 11,7% type IIb et 4,8% type IIc, 70,84% de fractures ouvertes. Le genou flottant était dans le cadre d´un polytraumatisme grave dans 25% des cas avec score ISS moyen était de 22. L´enclouage centromédullaire était la méthode la plus adoptée pour le fémur (72,22%, 52cas) et le tibia (66,66%, 48 cas). Les résultats fonctionnels selon les critères de Karlstrom étaient excellents dans 55,55% des cas, bons dans 25% des cas et 19,45% de résultats acceptables et mauvais.

Keywords

• genou
• flottant
• fracture
• ostéosynthèse