Dual etiology of dilated cardiomyopathy: The synergistic role of vitamin D deficiency

Abstract

Dilated cardiomyopathy is the commonest form of cardiomyopathy in pediatric patients. Various causal factors have been identified, including ionic imbalance. Calcium ions play an essential role in regulating myocardial contractile function, and the harmful role of hypocalcemia as a coadjuvant or even precipitating factor of worsening heart failure has been described in rare case reports. Multiple causative factors may occasionally be present. We describe the first case, to our knowledge, of dilated cardiomyopathy in an infant with severe hypocalcemia and viral myocarditis. Resumo: A cardiomiopatia dilatada é a forma mais comum de cardiomiopatia em idades pediátricas. Várias causas podem estar envolvidas, incluindo desiquilíbrios iónicos. O cálcio desempenha um papel essencial na regulação da função contrátil do miocárdio. O efeito nocivo da hipocalcemia como coadjuvante, ou mesmo, fator precipitante do agravamento da insuficiência cardíaca tem sido episodicamente relatado. Raramente, múltiplas causas estão presentes no mesmo doente; descrevemos o primeiro caso, tanto quanto é do nosso conhecimento, de cardiomiopatia dilatada numa criança com hipocalcémia grave associada a miocardite viral. Keywords: Dilated cardiomyopathy, Hypocalcemia, Vitamin D deficiency, Palavras-chave: Cardiomiopatia dilatada, Hipocalcemia, Hipovitaminose D