UN LLAMADO DE ALERTA SOBRE LA HISTORIA CLÍNICA

Abstract

En uno de los textos del Profesor Raimundo Llanio1 de hace casi tres décadas, el propio autor señalaba en su prólogo que: “… la historia clínica es el más apreciado documento del archivo del hospital, del policlínico o del consultorio médico”. En esa monografía, se brinda una guía para la obtención correcta de los datos con los que se estructura la historia clínica en la atención primaria, y en otro capítulo se refiere a ese documento en la atención secundaria. Contiene, además, una valiosa y vigente información en su primer capítulo de generalidades, sobre todo en lo que se refiere a la entrevista médica, resúmenes del examen físico, general, regional y por sistemas, y se destaca el dirigido a la semiotecnia del sistema nervioso. Contiene, finalmente, un importante glosario de términos más usados y una tabla de valores útiles en clínica. Lamentablemente, a pesar de su total vigencia, ese manual no ha sido reproducido en estos años.