Enfermedades hepáticas en artritis reumatoidea y psoriásica

Abstract

Objetivo. Evaluar la prevalencia, los factores de riesgo y las características de las enfermedades hepáticas (EH) en artritis reumatoidea (AR) y psoriásica (APs). Pa - cientes y métodos. Entre julio de 2007 y enero de 2010 se evaluaron 118 pacientes con estas entidades en forma consecutiva, no seleccionados, realizándoles historia clí - nica, estudios bioquímicos y ecografía abdominal. El diagnóstico de esteatosis hepática se basó en la ecogra - fía. La injuria hepática por drogas (IHD) se evaluó según el sistema María-Victorino. Cuando se efectuó una biopsia hepática vinculada al uso crónico del meto - trexato se utilizó la clasificación histológica de Kleiner y col. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de chi cuadrado con corrección de Yates, t de Student o Mann-Whitney, según correspondiera. En el análisis multivariado se utilizó una regresión logística binaria. El umbral de significación fue P < 0,05. Resultados. Se diagnosticó EH en 47 pacientes (39,8%). La EH más frecuente fue la presencia de esteatosis en 35 casos (29,7%), seguida de la IHD en 15 (12,7%), asocia - da siempre a drogas antiinflamatorias no esteroideas (DAINEs). En el análisis multivariado la obesidad fue el único factor de riesgo independiente asociado a estea - tosis [Odds ratio (OR) 6,4 (intervalo de confianza (IC) 95%: 2,5 - 16,1; P = 0,000)] y la esteatosis el único factor de riesgo asociado a IHD [OR 7,7 (IC 95%: 2,0 - 30,0; P = 0,003)]. Conclusiones. En nuestra se - Correspondencia: Daniel Santiago García Manuel Belzú 4028. Munro (CP1605). Vicente López. Provincia de Buenos Aires. Tel. [phone] / Fax: [phone] (Int 171) E-mail: [email protected] rie las EH fueron altamente prevalentes, siendo la más frecuente la esteatosis especialmente vinculada a la obe - sidad. En la IHD, segunda en frecuencia, la esteatosis fue el principal factor de riesgo asociado. La presen - cia de obesidad y el uso de DAINEs, especialmente en aquellos casos con esteatosis, surgen a partir de nuestros resultados como dos condiciones que requieren especial atención en el manejo de esta población particular.