3.0 T 多模态肠道 MRI 在溃疡性结肠炎定量评估中的应用

Abstract

【目的】通过对溃疡性结肠炎（UC）患者进行常规MRI、弥散加权成像（DWI）及三维容积插入屏气检查（3D-VIBE）多期动态增强扫描的研究，评价多模态肠道MRI在UC诊断及病情评估中的价值。【方法】收集经内镜活检证实为UC的患者25例，根据Truelove-Witt′s疾病严重程度分级，观察缓解组与活动组及活动组内轻、中、重度亚组的肠壁水肿、梳齿征、肠旁淋巴结增大及肠壁强化程度，并且测量病变肠段的最大肠壁厚度及肠壁的ADC值，评价各组患者之间MRI表现差异性。并收集患者的C反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）结果，评价血清学指标诊断病变活动性的价值。【结果】以CRP、ESR为标准诊断UC活动性的灵敏度和特异度均不高。UC缓解期、活动期轻、中、重度4组间肠壁水肿分层改变、梳齿征、肠壁厚度、ADC值的差异均有统计学意义（P＜0.05），而肠旁淋巴结肿大在4组间无显著性差异。ADC值对鉴别活动组与缓解组具有较高的诊断效能，当选取（1.52±0.16）×10-3mm2/s为最佳阈值时，灵敏度及特异度分别为70.8%和79.8%。【结论】多模态MRI对UC的诊断价值高于常规扫描。通过对病变肠段不同MRI征象的剖析及定量分析，可对UC病变的活动性及严重程度进行判断，有较高的临床实用价值。

Keywords

• 溃疡性结肠炎;磁共振成像;弥散加权成像;动态增强