Sarcoma de Ewing extraóseo de origen ginecológico: tumor neuroectodérmico primitivo de localización infrecuente. Reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract

Objetivo: presentar el caso de una paciente con diagnóstico de sarcoma de Ewing extraóseo cer­vicovaginal y realizar una revisión de la literatura, con especial atención al diagnóstico histopatológico y las posibilidades terapéuticas de estas neoplasias. Materiales y métodos: caso de una paciente de 53 años de edad, en seguimiento por antecedente de cáncer de mama ductal infiltrante, que presenta un sangrado genital anómalo. Tras la exploración física y los estudios con pruebas de imagen se obser­va una tumoración cervicovaginal que se extiende hacia la pelvis, de la cual se toma una biopsia. El resultado de la misma es compatible con sarcoma de Ewing / tumor neuroectodérmico primitivo cer­vical. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline vía PubMed, con los términos: “sarcoma; ewing”, “neuroectodermal tumors”, “primitive”, “peripheral” y “uterine cervical neoplasms”, ras­treando artículos de revisión bibliográfica, reportes y series de casos clínicos en inglés y español publi­cados desde 2009. Resultados: se hallaron doce artículos correspon­dientes a revisiones de literatura, reportes y series de casos clínicos, donde se describen los aspectos más importantes referentes al tratamiento, las ma­nifestaciones clínicas y el diagnóstico molecular, inmunohistoquímico e histopatológico de esta patología. Conclusiones: el tumor de Ewing extraóseo gine­cológico es una lesión extremadamente rara, cuyo diagnóstico se basa en el estudio de la morfología histopatológica, el examen inmunohistoquímico y las pruebas genéticas. La combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia se considera actual­mente el tratamiento de elección.