Erişkin akut gastroenterit olgularında etiyolojik ajanlar

Abstract

Amaç: Bu çalışmada akut gastroenteritler (AGE) nedeniyle başvuran erişkinlerin dışkı örneklerinde etiyolojik etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 7 aylık dönemde, günlük dışkı sıklığı 3 üzerinde olan ve belirtileri 14 günden kısa süren ve akut gastroenterit tanısıyla izlenen 110 erişkin hastanın dışkı örneklerinde bakteriyolojik, parazitolojik ve virolojik incelemeler yapılmıştır. Son 10 gün içinde antibiyotik kullanmış hastaların dışkılarında Clostridium difficile’ye ait Toksin A araştırılmıştır. Bulgular: Akut gastroenteritli 110 olgunun 59’u (%53,6) erkek, yaş ortalaması 36 (±14) idi. Hastaların %44,5’inde (n=49) akut gastroenterit etkeni olarak en az bir patojen saptanmış, ancak %55,5’inde herhangi bir etken gösterilememiştir. Dışkı örneklerinde saptanan etkenler sıklığa göre Entamoeba histolytica (%11,8), Shigella türleri (%10,9), rotavirus (%10,9), Giardia intestinalis (%5,4), Salmonella türleri (%2,7), Candida türleri (%2,7), enteropatojenik Escherichia coli (%0,9), Blastocystis hominis (%0,9), Clostridium difficile (%0,9) olarak sıralanmıştır. Hastaların üçünde (%2,7) birden fazla patojen tespit edilmiştir. Shigella türleri (n=12) arasında Shigella sonnei (n=6), Shigella flexneri (n=4) ve Shigella boydii (n=2), Salmonella türleri arasında Salmonella enteritidis (n=2) ve Salmonella arizonae (n=1) belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada AGE olgularının dışkı örneklerinin %44,5’inde patojen saptanmıştır. Etiyolojide en sık protozoa (%18,1), başta Shigella türleri olmak üzere bakteriler (%15,5) ve rotavirus (%10,9) belirlenmiştir. Erişkin AGE olgularının %65’inden daha büyük bölümünde tedavide antibiyotik gerekmediği kanaatine varılmıştır.

Keywords

• gastroenterit
• ishal
• etiyoloji
• dizanteri
• gastroenteritis
• diarrhea
• etiology
• dysentery
• diarrhoea