Український журнал Здоров'я жінки (Dec 2023)
Стан мікробіоти піхви і матки в жінок із безпліддям та внутрішньоматковою патологією
Abstract
Розглянуто особливості мікробіоценозу піхви та ендометрія в жінок із безпліддям та внутрішньоматковою патологією. Мета - вивчити особливості спектра мікроорганізмів піхви та ендометрія в жінок із безпліддям і внутрішньоматковою патологією для підвищення ефективності й профілактики ускладнень гістероскопічних втручань у таких жінок. Матеріали та методи. Проведено обстеження та динамічне спостереження жінок упродовж 6 місяців. Охоплено результати клініко-морфологічного, ультразвукового, імуногістохімічного та бактеріологічного моніторингу. Усім пацієнткам виконано діагностичну та лікувальну гістероскопію з подальшим бактеріологічним, морфологічним та імуногістохімічним дослідженням. Результати. Вивчення кількісних показників і видового складу мікробної флори ендотелію матки в жінок із безпліддям і внутрішньоматковою патологією показало значно ширший спектр патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Серед виявлених мікроорганізмів - Esherichia coli (4%), Staphilococcus aureus (6%), Streptococcus B (2%), Lactobacillus spp. (2%). У значно більшої кількості жінок відмічалися збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом, - Chlamydia trachomatis (12%), Mycoplasma hominis (14%), Ureaplasma urealyticum (10%). Очевидно, однією з причин запального процесу в ендометрії матки є дисбаланс мікробіоценозу. Дані бактеріологічного дослідження показали за наявності внутрішньоматкової патології значну частку відхилень у вагінальному біоценозі, що проявляється достовірним зниженням частоти виділень основних кислотоутворюючих лактобацил порівняно зі здоровими пацієнтками. Так, тільки у 23 (46%) пацієнток досліджуваної групи були виявлені лактобацили (21 штам) у концентрації 6,2±1,1 lg КУО/мл, тоді як у контрольній групі - у 17 (85%) жінок у середній концентрації 6,8±1,2 lg КУО/мл. Висновки. Отримані результати дають змогу визначити наукове положення щодо важливої ролі інфекційного фактора в розвитку внутрішньоматкової патології, а нормалізація мікробіоти статевих шляхів є не тільки важливим компонентом лікування гіперпластичних процесів, але й сприяє профілактиці можливих рецидивів, лікуванню морфофункціональних порушень в ендометрії жінок із безпліддям. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
