Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia (Dec 2003)
Fósforo 32: Experiencia de 30 años en la policitemia vera Thirty years of experience in the use of 32 phosphorus for Polycythemia Vera
Abstract
Se realizó un estudio retrospectivo de 279 pacientes con policitemia vera (PV) de los cuales 72 (25,8 %) fueron tratados con 32P con un tiempo de seguimiento entre 4 y 28 años. La edad promedio fue de 61 años al recibir el primer tratamiento. El control hematológico se obtuvo en el 95,8 % de los casos (n=69). La media de duración del control hematológico fue de 27,8 meses. La media de la dosis total utilizada por paciente fue de 9.2 ± 8,9 mCi. En 34 pacientes (54,1 %) fue necesaria la administración de más de una dosis del radiofármaco durante el tiempo de evolución de la enfermedad. Del total de pacientes tratados, 5 (6,9 %) desarrollaron una leucemia aguda entre los 9 y 25 años posteriores a la primera administración y 3 (4,1 %) desarrollaron otras malignidades después de más de 15 años del diagnóstico. La mediana de supervivencia postratamiento fue de 10,1 años y la causa fundamental de muerte fueron los accidentes vasculares. No hay dudas de que el 32P constituye un método terapéutico conveniente y eficaz, fundamentalmente en pacientes mayores de 60 años, que logra una excelente calidad de vida y prolonga la supervivencia con un mínimo de reacciones adversas y un costo moderadoA retrospective study of 279 patients suffering from Polycytemia Vera (PV) was made. Seventy-two of these patients (25%) were treated with 32 Phosphorus and followed-up for 4 to 28 years. The average age was 61 years on the first treatment. The hematological control was obtained in 95.8% of cases (n=69). The mean duration of the hematological control was 27.8 months. The total dose mean used per patient was 9.2±8.9 mCi. Thirty-four patients (54.1%) required the administration of more than one dose of the radioactive pharmaceutical during the evolution of the disease. Of all the treated patients, five (6.9%) developed acute leukemia 9 to 25 years after the first administration of the radiopharmaceutical and 3 (4.1%) developed other malignancies after 15 years of having been diagnosed or more. The post-treatment survival median was 10.1 years and the fundamental cause of death was vascular problems. 32 phosphorus treatment is undoubtedly a desirable effective therapeutical method for over 60 years-old patients since it assures excellent quality of life and extends the survival period, with minimum adverse reactions at a moderate cost
