İlk İnme Atağı Olan Olgularda Sessiz Serebral Lezyonların Trigliserid/HDL-Kolesterol Oranı ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Trigliserid/yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (TG/HDL-K) oranı serum aterojenite indeksi olarak tanımlanmıştır. Yüksek TG/HDL-K oranı vasküler hastalıklar, insülin direnci ve metabolik sendrom ile ilişkilidir. Serebrovasküler olaylarda özellikle sessiz serebral lezyonlarda TG/HDL-K oranı ile ilgili çalışmalar azdır. Bu çalışmanın amacı, ilk iskemik inme atağı ile başvuran hastalarda sessiz serebral iskemi (SSİ) ve lökoariozis (LA) sıklığını ve TG/HDL-K oranı ile ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji bölümüne akut ilk iskemik inme tanısı ile başvuran 200 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Manyetik rezonans görüntüleme ile sessiz serebral lezyonlar SSİ ve LA olarak tanımlandı. TG/HDL-K oranı TG değerinin HDL-K değerine bölünmesi ile hesaplandı. Bulgular: Yüz kırk dokuz hastanın 124 (%83,2)’ünde sessiz serebral lezyon saptandı. LA şiddeti Fazekas skorlamasına göre değerlendirildi, hastaların 22 (%14,8)’si grade 0, 49 (%32,9)’u grade 1 ve 78 (%52,3)’i ileri düzey periventriküler beyaz cevher lezyonu (advanced periventricular white matter hyperintensity, adv-PWMH) grubundaydı. SSİ grubunda TG/HDL-K oranı SSİ olmayan gruba göre daha yüksek bulundu, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,091). LA şiddeti arttıkça TG/HDL-K oranında anlamlı bir artış olduğu izlendi. TG/HDL-K oranı, adv-PWMH grubunda anlamlı derecede yüksek idi (p=0,050). Sonuç: Yüksek serum aterojenite indeksi ateroskleroz ve vasküler endotelyal disfonksiyon ile ilişkilidir. Bu basit, ucuz ve etkili test yöntemi ile LA ve SSİ yüksek risk grubu belirlenebilir.

Keywords

• sessiz serebral iskemi
• lökoariozis
• tg/hdl-k oranı
• serum aterojenite indeksi
• silent cerebral ischemia
• leukoaraiosis
• tg/hdl-c ratio
• serum atherogenic index