Traitement antalgique des crises vaso-occlusives a domicile avant l´arrivee en consultation

Abstract

INTRODUCTION: Les crises vaso-occlusives (CVO) constituent le principal motif de consultation et d’hospitalisation chez les enfants drépanocytaires et nécessite le plus souvent une prise en charge à domicile avant l’arrivée en consultation. Le but de cette étude était de décrire l’attitude thérapeutique à domicile des enfants drépanocytaires reçus en consultation pour des CVO. METHODS: il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique, qui s’est déroulée aux urgences pédiatriques du Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya sur une période de 4 mois allant de Février à Mai 2018. Nous avons procédé à un échantillonnage consécutif. Tous les patients drépanocytaires venus consulter pour CVO ont étés inclus. RESULTS: cent cinquante-deux patients ont été enrôlés dans l´étude. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 5-10 ans. Quatre-vingt-deux patients (54%) arrivaient plus de 24h après le début des crises et 70 (46%) dans les 24 premières heures; 80% (n=122) de notre échantillon avaient eu un traitement antalgique à domicile. Nous avons retrouvé une escalade thérapeutique dans 31,2% de cas. Le recours aux médicaments de la prescription médicale (75,4%, n=92) prédominait au 1er recours. La posologie des antalgiques n’était pas correcte dans 67% de cas (surdosage dans 70% des cas). Seul 33% des antalgiques utilisés à domicile étaient administrés à de bonnes posologies. CONCLUSION: l’étude démontre que la prise en charge des CVOs par les patients à domicile est inadéquate. Des mesures doivent être prises pour garantir que tout patient drépanocytaire puisse gérer efficacement les CVOs mineures à modérées à domicile.

Keywords

• traitement
• antalgique
• crises vaso-occlusives