طب اورژانس ایران (Jun 2020)
پیلونفریت آمفیزماتو با تظاهرات تب، زردی و علائم انسداد ادراری؛ گزارش یک مورد
Abstract
خلاصه: پیلونفریت آمفیزماتو یک اورژانس اورولوژی است که نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد. این بیماری یک عفونت تولیدکننده گاز است که پارانشیم کلیه را درگیر می کند و تهدیدکننده حیات است. در این مطالعه یک بیمار 35 ساله افغان را گزارش کرده ایم که با تب خفیف، ایکتر، درد شکمی، تهوع و استفراغ، سوزش ادرار و علایم انسدادی ادراری به اورژانس مراجعه کرده بود که در آزمایشات به عمل آمده کراتینین 4/5 و بیلی روبین 4/10 میلی گرم در دسی لیتر و ترومبوسیتوپنی داشت. برای بیمار سی تی اسکن شکم و لگن انجام شد که گاز داخل پارانشیم کلیه راست داشت و با تشخیص پیلونفریت آمفیزماتو به اتاق عمل رفت و سیستوستومی و نفرکتومی اورژانس شد. بیمار یک هفته بعد با حال عمومی خوب مرخص شد. دو ماه بعد سیستوگرام و رتروگراد یورتروگرام به عمل آمد که تنگی طولانی مجرای قدامی داشت که یورتروپلاستی با گرافت بوکال انجام گردید.
Keywords