Український журнал Перинатологія і педіатрія (Jun 2024)
Особливості стану системи коагуляції у вагітних із легким та середнім перебігом COVID-19
Abstract
Важливим питанням сьогодення залишається вплив коронавірусної хвороби (COVID-19) на репродуктивне здоров’я жінки, перебіг вагітності та пологів. Ретельне спостереження вагітних із COVID-19 показало порушення системи згортання крові, що може призводити до розвитку більшої кількості ускладнень під час вагітності, патологічних пологів і збільшувати відсоток перинатальної смертності. Мета - вивчити вплив COVID-19 на показники згортальної системи крові у вагітних жінок із легким та середнім перебігом захворювання. Матеріали та методи. До клініко-лабораторного обстеження залучено 120 вагітних із легким та середнім перебігом COVID-19, які становили основну групу. До контрольної групи залучено 40 жінок, перебіг вагітності у яких не ускладнився COVID-19. Вплив коронавірусної інфекції на показники згортальної системи крові оцінено за результатами кількості тромбоцитів і коагулограми (міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), протромбіновий час, протромбіновий індекс, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), рівень фібриногену та D-димеру). Результати. Середнє значення D-димеру в основній групі вагітних становило 2841,25 нг ФЕО/мл. У контрольній групі вагітних середнє значення D-димеру дорівнювало 1368,55 нг ФЕО/мл. Досліджуючи показники коагулограми, отримали такі середні значення в основній групі: МНВ - 1,03; АЧТЧ - 28,75′; протромбіновий час - 14,07′; фібриноген загальний - 3,76 г/л; протромбін за Квіком - 102,18%; у контрольній групі: МНВ - 0,98; АЧТЧ - 31,35′; протромбіновий час - 13,92′; фібриноген загальний - 3,52 г/л; протромбін за Квіком - 97,25%. Середнє значення кількості тромбоцитів в основній групі становило 201,2×109/л, а в контрольній - 245,7×109/л. Висновки. У разі легкого та середнього перебігу COVID-19 виникають зміни згортальної системи крові у вагітних, що супроводжується перевищенням рівня D-димеру у 2 рази порівняно з показниками жінок, перебіг вагітності у яких не ускладнився COVID-19. Зміни показників коагулограми відзначені в 34,17% вагітних основної групи проти 15% вагітних зі змінами показників коагулограми в контрольній групі. COVID-19 негативно впливає на перебіг вагітності внаслідок гіперкоагуляції, що суттєво змінює гомеостаз вагітних і призводить до збільшення відсотка перинатальних ускладнень. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
