TESTE DO PEZINHO COMO FERRAMENTA DE SAÚDE PÚBLICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

Objetivos: O teste do pezinho representa um marco na detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas e infecciosas, sendo responsável pela triagem de mais de 50 doenças em recém-nascidos. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo analisar as evidências que ressaltam a essencialidade da realização da triagem neonatal por meio do teste do pezinho, a fim de reforçar a importância da manutenção e aprimoramento dessa estratégia. Materiais e métodos: Realizou-se busca nas bases de dados Scielo, PubMed e LILACS com os descritores “screening”, “neonatal” e “newborn” e os filtros “textos completos”e “últimos 5 anos”. Foram excluídos estudos duplicados, revisões e artigos fora do eixo temático. Foram incluídos 16 artigos. Resultados: O enfoque dos 16 artigos foi dividido em 2 tópicos principais: a importância do Teste do Pezinho na Saúde Pública e as limitações desse método de triagem. A relevância da triagem é atribuída, nos estudos, à redução do tempo de diagnóstico, implicando em diminuição da morbimortalidade infantil. Em 2 estudos foi realizado o acompanhamento dos pacientes diagnosticados precocemente, comparando seus desfechos com as populações anteriores à instituição da triagem. Como resultado, evidenciou-se que pacientes triados têm melhor condição clínica e menos complicações em detrimento dos pacientes que nasceram antes da triagem obrigatória. No tocante às limitações do Teste do Pezinho, foi apontada a baixa acurácia do exame em situações clínicas específicas (como falsos negativos do tripsinogênio auto reativo utilizado para diagnóstico de fibrose cística). Ademais, aferiu-se que a desigualdade socioeconômica restringia o alcance do teste neonatal, sendo a cobertura diretamente proporcional à renda per capita domiciliar da família. Discussão: O impacto positivo da triagem neonatal universal é indiscutível. Mesmo os artigos que apontam as limitações técnicas e sociais concordam que os benefícios se sobrepõem aos malefícios de maneira evidente. Contudo, o reconhecimento das lacunas se faz importante para o contínuo aprimoramento do método. Conclusão: O Teste do Pezinho continua sendo uma importante forma de triagem neonatal, reduzindo a morbimortalidade de crianças e adultos. Como limitações desta revisão, ressalta-se a limitada quantidade de estudos.