Multistakeholder perspectives on the mistreatment of indigenous women during childbirth in Colombia: drivers and points for intervention

Abstract

Resumen Contexto El trato abusivo recibido por mujeres durante el parto es un problema mundial que amenaza los derechos de las mujeres y el acceso a una atención materna de calidad. Este fenómeno ha sido documentado en Colombia, pero poco énfasis se ha hecho en poblaciones vulnerables, como las mujeres indígenas desplazadas. Metodología Se presentan resultados derivados de un proyecto macro. Se realizaron entrevistas con mujeres indígenas Emberas que tuvieron experiencia de parto en Medellín (n = 10), profesionales de salud (n = 6) y líderes comunitarios (n = 5). Se utilizaron técnicas de análisis cualitativo de enfoques inductivos y deductivos, para identificar aspectos que generan el maltrato contra las mujeres indígenas durante el parto y posibles intervenciones para evitar su ocurrencia. Los modelos teóricos existentes se adaptaron para organizar temáticamente los generadores del maltrato y soluciones en cuatro subsistemas: factores individuales y comunitarios, factores clínicos, factores relacionados a los hospitales y factores asociados al sistema nacional. Resultados Los participantes destacaron como factores a nivel individual y comunitario la normalización de tratos irrespetuosos y abusivos de parte de los profesionales de salud con las mujeres indígenas, así como su falta de autonomía y empoderamiento. A nivel clínico, se identificó la falta de atención prenatal, barreras para la comunicación, falta de comprensión de la cultura indígena, la cultura y formación médica, la desmoralización de los médicos. Sobre los servicios de salud, se encontraron infraestructuras, espacios y recursos humanos inadecuados. En el nivel del sistema, se identifican la falta de políticas y poca valoración de la atención respetuosa. Los participantes señalaron la importancia de realizar intervenciones sobre estos generadores, basados en la dignidad y el respeto por la cultura indígena. Conclusiones Este artículo amplía la creciente literatura global sobre el maltrato dirigido a las maternas durante el parto y muestra que las mujeres indígenas son especialmente vulnerables debido a las barreras y prejuicios culturales y lingüísticos. Se necesitan urgentemente acciones amplias para hacer realidad los derechos de las mujeres frente a la atención materna respetuosa. Las intervenciones deben ser multifacéticas y específicas a nivel local, teniendo en cuenta las necesidades y deseos de las mujeres a las que sirven.

Keywords

• Maternal health
• Disrespect and abuse
• Mistreatment
• Childbirth
• Colombia
• Indigenous communities