Doença inflamatória intestinal com gangrena cutânea mimetizando a poliarterite nodosa Intestinal inflammatory disease with cuvaneous gangrene simulating polyarteritis nodosa

Abstract

Descrevemos o caso de uma paciente com retocolite ulcerativa que apresentou gangrena cutânea secundária à trombose microvascular. Esta rara complicação da doença inflamatória intestinal é decorrente do estado de hipercoagulabilidade observado na sua fase de atividade inflamatória. Foi necessário estabelecer diagnóstico diferencial com poliarterite nodosa pelo acometimento abdominal e cutâneo. As alterações intestinais foram demonstradas pela colonoscopia com biópsia e as vasculares por ultrasonografia com Doppler de membros inferiores e biópsia da lesão cutânea. A paciente foi tratada com prednisona (1 mg/kg), sulfassalazina e anticoagulação plena e evoluiu com remissão da doença cutânea e intestinal.We reported a patient with ulcerative colitis who developed microvascular thrombosis with secondary cutaneous gangrene. This is an uncommon complication of bowel inflammatory disease due to the hypercoagulability state that occurs in the active inflammatory phase. Differential diagnosis with polyarteritis nodosa had to be performed due to the presence of abdominal and cutaneous manifestations. The diagnosis was confirmed by colonoscopy and biopsies of various segments of the bowel, Doppler ultrasonography of the legs and biopsy of the cutaneous lesion. The patient was treated with prednisone (1 mg/kg), sulfasalazine and anticoagulation, with remission of cutaneous and bowel manifestations.

Keywords

• gangrena cutânea
• doença inflamatória intestinal
• retocolite ulcerativa
• vasculite
• poliarterite nodosa
• Cutaneous gangrene
• intestinal inflammatory disease
• ulcerative colitis
• vasculitis
• polyarteritis nodosa