Diagnóstico bacteriológico del Cólera. Actividades del Laboratorio Nacional de Referencia

Abstract

De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en un área con riesgo de cólera se debe establecer un Laboratorio Nacional de Referencia. Durante la actual epidemia de cólera el Grupo de Microbiología del Instituto Nacional de Salud asumió la responsabilidad de entrenar personal de laboratorio, suministrar materiales para el diagnóstico bacteriológico y desarrollar un programa de garantía de calidad. Todos los Servicios de Salud participaron en el taller de adiestramiento. Durante los 23 meses del brote (febrero 1991 a diciembre de 1992) se han aislado e identificado 1412 cepas de Vibrio cholera O1 (empleando el agar TCBS, las pruebas de la oxidasa, cuerda y aglutinación) de 5032 muestras procedentes de 32 de los 33 Servicios de Salud y se han confirmado 191 9 cepas, enviadas por 22 laboratorios regionales; de las 3331 cepas, 3302 (99,13%) subtipo lnaba y 29 (0,87%) subtipo Ogawa. Veinte cepas, aisladas en diferentes regiones fueron caracterizadas por sus propiedades bioquímicas e inmunológicas y en 5 de ellas se determinó el biotipo y la producción de toxina. Los resultados identificaron a las cepas como V. cholerae O1, biotipo El Tor, toxigénicas. Las 138 cepas en las que se determinó la susceptibilidad antimicrobiana mostraron sensibilidad a la tetraciclina. Nuestra experiencia previa en el programa de Bacteriología Clínica nos permitió asumir la responsabilidad de Laboratorio Nacional de Referencia.