Variabel'nost' ritma serdtsa i tolerantnost' k fizicheskoy nagruzke u bol'nykh s pervichnym prolapsom mitral'nogo klapana s aritmiyami pri dlitel'nom lechenii

Abstract

Цель. Оценить влияние b-адреноблокатора и препарата магния в моно - и комбинированной терапии на вариабельность ритма сердца (ВРС) и показатели толерантности к физической нагрузке (ТФН) у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана (ПМК) и нарушениями ритма сердца (НРС).Материал и методы. Пациенты с первичным ПМК и НРС были рандомизированы конвертным методом на 2 группы, которые были сопоставимы по полу, возрасту, степени ПМК, частоте НРС, клинико-гемодинамической характеристике. В 1-ю группу входили 40 больных, получавших монотерапию оротатом магния (Магнерот, «Верваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ», Германия) в дозе 1-3 г/сут; во 2-ю группу вошли 38 пациентов, получавших комбинированную терапию оротатом магния в той же дозе и бетаксололом (Локрен, «Санофи-Авентис», Франция) 10-20 мг/сут. Исходно и через 24 нед оценивали показатели ВРС и ТФН. ТФН анализировалась при проведении субмаксимальной велоэргометрической пробы в режиме непрерывно ступенеобразно возрастающей нагрузки с начальной ступенью 50 Вт на системе «Валента» (Россия). Анализировались параметры пороговой мощности нагрузки, двойное произведение (ДП), число метаболических единиц (МЕТ), длительность восстановительного периода. Всем обследуемым проводился тест PWC170.Результаты. При анализе ВРС у пациентов с ПМК и НРС, получивших комбинированную терапию, через24 нед установлено значимое повышение по сравнению с исходными данными показателей SDNN (156,8±13,1 мс; 120,1±12,5 мс; 23,4%; р