Valor del uretrocistograma con cadena en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo

Abstract

La frecuencia de la incontinencia de orina en la mujer hace de esta afección un tema de permanente actualidad, ya que del conocimiento de la fisiopatología y de los medios de diagnóstico depende, en gran parte, la adecuada conducta terapéutica. Muchas han sido las definiciones propuestas para este síndrome génito urinario; nosotros consideramos como más razonable la siguiente: La IUE es el escape involuntario de orina cuando la presión intravesical excede de la presión uretral máxima, pero sin que exista actividad del detrusor. A las pacientes que consultaron por incontinencia urinaria se les hizo un test clínico con el cual se confirmó dicho diagnóstico. Con el fin de descartar patología asociada a la IUE, se les practicó a todas las pacientes: Parcial de orina, Urocultivo, Calibración uretral, Cistoscopia y Prueba de Marshall. Descartada la patología asociada, quedaron para el estudio 31 pacientes, a las cuales se les solicitó uretrocistograma con cadena preoperatorio, con el fin de clasificar el tipo de IUE; y uretrocisto grama postoperatorio para verificar la corrección de los ángulos uretrovesicales. Este trabajo nos permitió concluir: PRIMERO: La necesidad del uretrocistograma con cadena preoperatorio, para la clasificación del tipo de incontinencia. SEGUNDO: La técnica quirúrgica a elegir, según la clasificación del tipo de incontinencia. TERCERO: La valoración del éxito o del fracaso de la intervención, de acuerdo con la corrección de los ángulos uretrovesicales anterior y posterior, demostrada por el uretrocistograma con cadena post-operatorio.