Sintomas Obsessivo-Compulsivos na Esquizofrenia Resistente: a Propósito de um Caso Clínico

Abstract

Introdução: Poyurovsky propôs a existência de um subtipo esquizo-obsessivo da esquizofrenia para delinear um subgrupo relativamente homogéneo de doentes com sintomas do espetro obsessivo-compulsivo persistentes e com impacto incremental àquele provocado pela esquizofrenia, associando-se a pior prognóstico. Neste trabalho, pretendemos exemplificar os desafios diagnósticos e terapêuticos da abordagem dos sintomas obsessivo-compulsivos na esquizofrenia resistente ao tratamento. Métodos: Reporte de um caso clínico, avaliação psicométrica e revisão não sistemática da literatura. Resultados: É apresentado um caso clínico de um indivíduo de 43 anos, com diagnóstico de esquizofrenia resistente ao tratamento, internado na Unidade de Cuidados Avançados de Esquizofrenia Resistente ao Tratamento do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Identificam-se sintomas positivos, negativos e cognitivos da esquizofrenia, que coexistem com sintomas do espetro obsessivo-compulsivo, de naturezas distintas: primários, presentes desde a fase prodrómica do processo esquizofrénico; secundários aos sintomas psicóticos; e secundários à introdução e aumento da clozapina. Conclusões: O correto enquadramento dos sintomas do espetro obsessivo-compulsivo na esquizofrenia permite o seu tratamento eficaz.

Keywords

• Esquizofrenia
• Perturbação Obsessivo-Compulsiva
• Sobreposição Clínica
• Comorbilidade