Ascaridíase das vias urinárias: um caso de penetração de Ascaris lumbricoides através do rim

Abstract

Uma criança de 2 anos com desnutrição grave e infestação intestinal maciça por Ascaris lumbricoides, apresentou como complicação, documentada em necrópsia, a migração de vermes adultos para a cavidade peritonial e penetração aberrante de dois parasitos através do rim esquerdo. Os Ascaris ficaram alojados no sistema pielo-ureteral, determinando grave infecção purulenta e obstrução ureteral. Esta complicação demonstra a capacidade agressiva de vermes erráticos na cavidade peritonial, com possibilidade de perfurar mesmo uma víscera sólida. São comentados os fatores que facilitaram a migração dos vermes por aqueles órgãos.The author reports an autopsy case of a two year old child with massive intestinal ascariasis and malnutrition, presenting the migration of two adult Ascaris lumbricoides through the left kidney into the pyelo-ureteral system. As a result she developed acute pyelonephritis and ureteral obstruction. Previously the worms left the intestine into the peritoneal cavity (lesser sac) through a duodenal cleft. Factors contributing to the migration of the roundworms by those pathways are discussed.