مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار (Apr 2015)
بررسی عوامل خطر سکته‌ی قلبی زودرس در بیماران بستری‌شده بیمارستان شهید صدوقی شهریزد؛ یک مطالعه مورد-شاهدی
Abstract
زمینه وهدف: بیماری‌های ایسکمیک قلب و عروق، مهم‌ترین دلیل مرگ ومیر وناتوانی در اکثر نقاط دنیا می‌باشد. سکته‌ی قلبی زودرس در سنین پایین روبه‌افزایش است. شناسایی و کنترل عوامل خطر آن می‌تواند گام مهمی در ارتقای سلامت جامعه باشد. دراین مطالعه، هدف بررسی عوامل تاثیر گذار بر این بیماری می‌باشد. موادّو روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی مورد ـ شاهدی است که بر روی 100بیمار مبتلا به سکته‌ی قلبی بستری‌شده در بخش CCU بیمارستان شهید صدوقی و 100 بیمار بستری‌شده در سایر بخش‌ها(به‌عنوان گروه کنترل) در شهر یزد انجام‌شد. گروه کنترل، ازنظر سنّ و جنس همسان‌شدند و عوامل خطرساز، چون: سیگارکشیدن، هیپرلیپیدمی، پرفشاری خون، دیابت، افسردگی، استرس، مصرف فست‌فود، میوه و سبزی، سابقه‌ی فامیلی مثبت و غذای پرنمک مورد بررسی قرارگرفتند. سطح معناداری 95درصد درنظرگرفته‌شد. یافته‌ها: نتایج این مطالعه، نشان داد که نسبت شانس خام برای عواملی چون مصرف سیگار(007/=P 22/2=OR) استرس بزرگ(000/=P 35/3=OR)، افسردگی(001/=P07/3=OR)، تری گلیسیرید بالا(03/=P86/1=OR)، کلسترول بالا (000/=P،3/3=P)،LDL بالا(000/=P48/4=OR) و HDLبالا(000/=P041/OR=)از لحاظ آماری معنادار می‌باشد، اما پس از محاسبه نسبت شانس تطبیق یافته مشخص‌شد که تنها سه عامل افسردگی (033/=P09/3=OR)، LDL بالا (004/=P33/6=OR) و HDLبالا (000/=P021/=OR) بر روی انفارکتوس میوکارد حادّ تاثیرگذاربودند. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه حاکی از تاثیر عوامل قابل تعدیلی چون افسردگی، LDLبالا و HDLبالا در ایجاد و یا پیشگیری از انفارکتوس میو کارد حادّ بودند. لذا شناخت و کنترل این عوامل، می‌تواند در کنترل این بیماری پراهمیت باشد.
