The Lancet Regional Health. Europe (Feb 2025)

Impact of surrogates for insulin resistance on mortality and life expectancy in primary care: a nationwide cross-sectional study with registry linkage (LIPIDOGRAM2015)Research in context

  • Yang Chen,
  • Ziyi Zhong,
  • Ying Gue,
  • Maciej Banach,
  • Garry McDowell,
  • Dimitri P. Mikhailidis,
  • Peter P. Toth,
  • Peter E. Penson,
  • Tomasz Tomasik,
  • Adam Windak,
  • Marek Gierlotka,
  • Tadeusz Osadnik,
  • Agnieszka Kuras,
  • Marcin Miga,
  • Jacek Jozwiak,
  • Gregory Y.H. Lip,
  • B. Al-Shaer,
  • W. Andrusewicz,
  • M. Andrzejczuk-Rosa,
  • E. Anusz-Gaszewska,
  • A. Bagińska,
  • P. Balawajder,
  • G. Bańka,
  • E. Barańska-Skubisz,
  • B. Barbara Przyczyna,
  • S. Bartkowiak,
  • J. Bartodziej,
  • M. Bartosiewicz,
  • M. Basałyga,
  • A. Batyra,
  • A. Bąk,
  • M. Bednarz,
  • K. Bejnar,
  • W. Bernacki,
  • M. Betiuk-Kwiatkowska,
  • S. Biegaj,
  • M. Bień,
  • W. Bilski,
  • M. Biłogan,
  • G. Biruta-Pawłowska,
  • A. Biskup,
  • B. Błaszczyk,
  • H. Błaszczyk,
  • T. BłońskaJankowska,
  • B. Bogacka-Gancarczyk,
  • M. Bojanowska,
  • E. Bonda,
  • J. Borowik-Skwarek,
  • J. Borowska,
  • J. Bruckner,
  • J. Brzostek,
  • M. Brzuchacz,
  • M. Budzyńska,
  • I. Bulzacka-Fugiel,
  • J. Bulzak,
  • K. Bunikowski,
  • A. Cebulska,
  • T. Celka,
  • E. Cempel-Nowak,
  • W. Chechliński,
  • A. Chludzińska,
  • D. Chmiel,
  • M. Chmielewska,
  • M. Cichy,
  • A. Ciemięga,
  • A. Ciepluch,
  • I. Cieszyńska,
  • B. Czajka,
  • B. Czapla,
  • M. Czerner,
  • B. Czerwińska,
  • W. Czuryszkiewicz,
  • E. Daleka,
  • Z. Dawid,
  • M. Dąbrowska,
  • R. Dąbrowska,
  • D. Dąbrowski,
  • M. Dąbrowski,
  • K. Demczyszyn,
  • A. Dębowska-Serwińska,
  • J. Dmochowski,
  • J. Dobrzecka-Kiwior,
  • E. Dolanowska,
  • H. Dolanowski,
  • P. Dołek,
  • M. Domagała,
  • H. Domański,
  • A. Doszel,
  • D. Duda,
  • M. Dudkowska,
  • B. Dudziuk,
  • P. Dybciak,
  • M. Dymanowski,
  • L. Dziadzio-Bolek,
  • M. Eicke,
  • H. El-Hassan,
  • A. Eremus,
  • M. Fąferek-Muller,
  • E. Figura-Roguska,
  • I. Fijałkowska-Kaczmarek,
  • M. Flis,
  • T. Florczak,
  • M. Florczuk,
  • E. Foryszewska-Witan,
  • W. Frydrych,
  • A. Fugiel,
  • E. Futyma,
  • A. Gaca-Jaroszewicz,
  • I. Gajdamowicz,
  • K. Ganczarski,
  • A. Gatnar,
  • M. Gers,
  • A. Głowacki,
  • K. Głód,
  • J. Godula,
  • J. Gołąb,
  • M. Gołębiewski,
  • E. Goszczyńska,
  • K. Gościcka,
  • A. GórnaHajduga,
  • E. Górny,
  • T. Grabowska,
  • R. Grabowski,
  • A. Graczyk-Duda,
  • A. Gromow,
  • A. Grudewicz,
  • J. Gruszecka,
  • A. Gruszka,
  • J. Gryboś,
  • J. Grzebyk,
  • A. Grzechowiak,
  • D. Grzesiak,
  • T. Grześkowiak,
  • A. Guźla,
  • G. Hachuła,
  • B. Hawel,
  • H. Hiltawska,
  • E. Honkowicz,
  • J. Ignatowicz,
  • K. Imielski,
  • A. Iwaniura,
  • A. JagiełaSzymala,
  • M. Jalć-Sowała,
  • A. Janczylik,
  • E. Janisz,
  • M. Janiszek,
  • K. Jankiewicz-Ziobro,
  • K. Januszewska,
  • A. Jaremek,
  • A. Jaros-Urbaniak,
  • J. Jarosz,
  • P. Jarosz,
  • W. Jasiński,
  • M. Jezierska-Wasilewska,
  • T. Jędraszewski,
  • A. Jędrzejowska,
  • R. Józefowicz,
  • K. Juźwin,
  • E. Kacprzak,
  • J. Kaczmarek-Szewczyk,
  • M. Kaczmarzyk,
  • R. Kandziora,
  • C. Kaniewski,
  • L. Karolak-Brandt,
  • S. Kasperczyk,
  • E. Kasperek-Dyląg,
  • I. Kedziora,
  • A. Kępa,
  • J. Kiciński,
  • J. Kielak-Al-Hosam,
  • Ł. Kiełczawa,
  • P. Kilimowicz,
  • K. Kitliński,
  • T. Kiwka,
  • U. Klein,
  • L. Klichowicz,
  • A. Klimowicz,
  • B. Klonowski,
  • B. Kmolek,
  • E. Kobyłko-Klepacka,
  • A. Kocoń,
  • A. Kolenda,
  • E. Kollek,
  • M. Kopeć,
  • B. Koper-Kozikowska,
  • J. Koralewska,
  • M. Korczyńska,
  • M.T. Korzeniewski,
  • A. Kosk,
  • K. Kotarski,
  • E. Kowalczyk,
  • M. Kowalczyk,
  • I. Kowalik,
  • B. Kozak-Błażkiewicz,
  • M. Kozik,
  • D. Kozłowska,
  • E. Kozłowska,
  • M. Kozłowska,
  • T. Kozubski,
  • K. Kózka,
  • L. Kraśnik,
  • T. Krężel,
  • B. Krochmal,
  • B. Król,
  • G. Król,
  • J. Król,
  • T. Królikowska,
  • H. Kruszewska,
  • B. Krygier-Potrykus,
  • W. Krystek,
  • J. Krzysztoń,
  • T. Kubicki,
  • A. Kuczmierczyk-El-Hassan,
  • W. Kuczyńska-Witek,
  • D. Kujda,
  • A. Kurowski,
  • I. Kurzelewska-Solarz,
  • M. Kwaczyńska,
  • M. Kwaśniak,
  • P. Kwaśniak,
  • T. Kwietniewska,
  • A. Łebek-Ordon,
  • A. Lebiedowicz,
  • L. Lejkowska-Olszewska,
  • M. Lentas,
  • A. Lesiewicz-Ksycińska,
  • M. Limanowski,
  • S. Łoniewski,
  • J.A. Łopata,
  • B. Łubianka,
  • I. Łukasiuk,
  • M. Łużna,
  • M. Łysiak,
  • B. Łysik,
  • Z. Machowski,
  • J. Maciaczyk-Kubiak,
  • G. Mackiewicz-Zabochnicka,
  • Z. Magner-Krężel,
  • S. Majda,
  • P. Malinowski,
  • J. Mantyka,
  • E. Marchlik,
  • G. Martyna-Ordyniec,
  • J. Marzec,
  • M. Marzec,
  • R. Matejko-Wałkiewicz,
  • M. Mazur,
  • M. Michalczak,
  • A. Michalska-Żyłka,
  • M. Michniewicz,
  • D. Mika-Staniszewska,
  • E. Mikiciuk,
  • T. Mikołajczak,
  • J. Milewski,
  • E. Miller,
  • B. Misiaszek,
  • M. Mizik-Łukowska,
  • E. Młyńczyk-Pokutycka,
  • M. Mocek,
  • M. Moczała,
  • M. Morawska-Hermanowicz,
  • P. Moryc,
  • A. Moskal,
  • S. Moskal,
  • A. Moździerz,
  • P. Moździerz,
  • M. Mrozińska,
  • K. Mrozowicz,
  • G. Mróz,
  • T. Munia,
  • A. Mura,
  • M. Muras-Skudlarska,
  • E.Z. Murawska,
  • Ł. Murawski,
  • R. Murawski,
  • R. Musielak,
  • K. Nadaj,
  • W. Nagarnowicz,
  • R. Napierała,
  • M. Niedźwiecka,
  • A. Niemirski,
  • J. Nikiel,
  • M. Nosal,
  • W. Nowacki,
  • J. Nowak,
  • M. Nyrka,
  • A. Obst,
  • J. Ochowicz,
  • E. Ogonowska,
  • M. Oleszczyk,
  • A. Ołdakowski,
  • I. Ołowniuk-Stefaniak,
  • J. Ordowska-Rejman,
  • M. Orliński,
  • B. Osińska,
  • A. Ostańska-Burian,
  • A. Paciorkowska,
  • U. Paczkowska,
  • L. Paluch,
  • L. Pałka,
  • J. Paszko-Wojtkowska,
  • A. Paszkowska,
  • E. PawlakGanczarska,
  • W. Pawlik,
  • I. Pawłowska,
  • M. Paździora,
  • G. Permiakow,
  • A. Petlic-Marendziak,
  • T. Piasecka,
  • E. Piaścińska,
  • A. Piktel,
  • A. Pilarska-Igielska,
  • A. Piotrkowska,
  • K. Piwowar-Klag,
  • M. Planer,
  • J. Plewa,
  • P. Płatkiewicz,
  • B. Płonczyńska,
  • A. Podgórska,
  • M. Polewska,
  • B. Porębska,
  • P. Porwoł,
  • I. Potakowska,
  • A. Prokop,
  • J. Przybylski,
  • M. Przybyła,
  • H. Psiuk,
  • K. Ptak,
  • G. Puzoń,
  • N. Rabiza,
  • S. Rachwalik,
  • E. Raczyńska,
  • M. Raniszewska,
  • A. Romanek-Kozik,
  • A. Rosa,
  • K. Rosa,
  • A. Rozewicz,
  • J. Rudzka-Kałwak,
  • J. Rusak,
  • D. Rutkowska,
  • M. Rybacki,
  • D. Rybińska,
  • A. Rycyk-Sadowska,
  • L. Rynda,
  • B. Rynkiewicz,
  • B. SadowskaKrawczyk,
  • M. Sadowska-Zarzycka,
  • B. Sarnecka,
  • E. Sawalach-Tomanik,
  • B. Sidor-Drozd,
  • M. SiemieniakDębska,
  • A. Sieroń,
  • B. Siewniak-Zalewska,
  • A. Sikora,
  • B. Sitarska-Pawlina,
  • J. Skorupski,
  • I. SkrzypińskaMansfeld,
  • J. Skubisz,
  • R. Skwarek,
  • M. Słodyczka,
  • M. Smentek,
  • K. Smolińska,
  • B. Solarz,
  • W. Sosnowska,
  • B. Sroka,
  • H. Stachura,
  • D. Stangreciak,
  • M. Staniak,
  • Z. Stańczyk,
  • D. Stańszczak-Ozga,
  • E. Startek,
  • M. Stefańczyk,
  • R. Stelmach,
  • E. Sternadel-Rączka,
  • M. Sternik,
  • J. Stępień,
  • J. Stocka,
  • M. Stokowska-Wojda,
  • M. Studler-Karpińska,
  • W. Suchorukow,
  • W. Sufryd,
  • B. Supłacz,
  • J. Sygacz,
  • Ł. Szczepański,
  • J. Szkandera,
  • J. Szłapa-Zellner,
  • D. Szydlarska,
  • T. Śliwa,
  • J. Śliwka,
  • Ł. Śmiejkowski,
  • A. Targońska,
  • E. Tesarska,
  • M. Tobiasz,
  • J. Tomaka,
  • K. Tomalska-Bywalec,
  • E. Tomiak,
  • S. Topczewski,
  • A. Trawińska,
  • L. Trela-Mucha,
  • D. Trojanowski,
  • M. Trzaskowska,
  • B. Trzcińska-Larska,
  • A. Trznadel-Mozul,
  • K. Ulanicka-Liwoch,
  • M. Urbanowicz,
  • A. Uthke-Kluzek,
  • J. Waczyński,
  • J. Walczak,
  • L. Warsz,
  • M. Wasyńczuk,
  • U. Wąchała-Jędras,
  • D. Wąsowicz,
  • J. Wczysła,
  • F. Wenda,
  • E. Werner-Kubicka,
  • E. Weryszko,
  • B. Węgrzynowska,
  • M. Wiaksa,
  • M. Wiankowski,
  • A. Wicherek,
  • R. Wieczorek,
  • R. Wiencek,
  • G. Wienzek-Tatara,
  • B. Wierzbicka,
  • M. Wierzbicki,
  • B. Wilczyńska,
  • D. Wilmańska,
  • P. Winiarski,
  • A. Wiszniewska-Pabiszczak,
  • M.B. Witkowska,
  • J. Witzling,
  • A. Wlaź,
  • I. Wojtkowiak,
  • J. Woydyłło,
  • K. Woźniak,
  • A. Wójtowicz,
  • J. Wrona,
  • M. Wrońska,
  • H. Wujkowska,
  • J. Wyrąbek,
  • O. Wysokiński,
  • R. Zakrzewski,
  • J. Zaleska-Zatkalik,
  • J. Zaleski,
  • M. Zalewska-Dybciak,
  • E. Zalewska,
  • B. Zalewska-Uchimiak,
  • J. Zawadzka-Krajewska,
  • J. Zawadzki,
  • A. Zieliński,
  • E. Zubrycka,
  • I. Żybort,
  • M. Żymełka

Journal volume & issue
Vol. 49
p. 101182

Abstract

Read online

Summary: Background: Insulin resistance (IR) is an important risk factor for multiple chronic diseases, increasing mortality and reducing life expectancy. The associations between emerging surrogates for IR, triglyceride-glucose index (TyG) and TyG-related indicators, with all-cause mortality and life expectancy in middle-aged and older patients in primary care are unclear. Methods: This study originated from the Polish primary care cohort LIPIDOGRAM2015, including patients aged ≥45 years. Baseline fasting triglycerides and fasting glucose were used to derive TyG. Other TyG-related indicators included TyG-adjusted body mass index (TyG-BMI), TyG-adjusted waist circumference (TyG-WC), TyG-adjusted waist-to-hip, and TyG-adjusted waist-to-height. In this longitudinal analysis, we assessed associations between TyG-related indicators with total all-cause mortality, premature (age at death ≤75 years) all-cause mortality and years of life lost (YLL). Findings: We included 10,688 patients (mean age 61.8 ± 9.3 years; 63.5% female). Cumulative total and premature all-cause mortality were 7.2% and 4.6%, respectively, during 5.7 years (IQR 5.6–5.7) of follow-up. Lowest (Q1) and highest quartile (Q4) of TyG-BMI and TyG-WC were associated with total all-cause mortality (second quartile [Q2]: reference; TyG-BMI: Q1: aHR 1.33, 95% CI 1.07–1.65, Q4: aHR 1.28, 95% CI 1.03–1.58; TyG-WC: Q1: aHR 1.44, 95% CI 1.14–1.82, Q4: aHR 1.29, 95% CI 1.04–1.59), similar results for premature all-cause mortality. Within age 45–80 years, compared with Q2 and third quartile, YLL were 4.49 and 5.46 years for TyG-BMI Q1 and Q4, respectively, 3.24 and 5.31 years for TyG-WC Q1 and Q4, respectively. Interpretation: TyG-BMI and TyG-WC demonstrated a U-shaped association with total and premature all-cause mortality. Low and high levels of TyG-BMI and TyG-WC were associated with reduced life expectancy. Despite the relatively short follow-up period, significant associations were still observed, but longer follow-up studies are required to further explore these relationships. Funding: Polish Lipid Association, College of Family Physician in Poland, Valeant in Poland.

Keywords