Revista de Enfermagem Referência (Dec 2012)
Reformas da gestão na saúde: desafios que se colocam aos enfermeiros Reformas en la gestión de la salud: retos para los enfermeros Health management reforms: challenges faced by nurses
Abstract
Com o intuito de tornar a Administração Pública mais eficiente emergiu um novo modelo de gestão que se refletiu nos serviços de saúde e, consequentemente, nos enfermeiros. Assim, pretendeu-se conhecer quais os desafios, considerados pelos enfermeiros, que se colocam à profissão de Enfermagem perante estas mudanças. Este estudo é do tipo descritivo, com o recurso a técnicas de análise qualitativa, realizado a partir de um questionário auto preenchido. As respostas à questão em estudo foram analisadas através do programa NVivo. Da análise emergiram três categorias centrais designadas de: valorização da profissão; carreira de enfermagem; e formação e investigação. Os Enfermeiros consideram que a profissão não é valorizada ou reconhecida, além disso, referem que as alterações na carreira de enfermagem, advindas da Nova Gestão Pública, não se adequam à prática e impossibilitam a progressão e a remuneração justa. Os participantes realçam que é caminhando para a autonomia e construção do seu próprio corpo de conhecimentos que a Enfermagem poderá enfrentar estes desafios. Considera-se relevante a continuação da realização de estudos que abordem o impacto das reformas nos enfermeiros, incluindo diferentes variáveis. É igualmente relevante que estes resultados sejam tidos em conta pelos gestores e responsáveis.Con el fin de hacer que la administración pública sea más eficiente ha surgido un nuevo modelo de gestión que se refleja en los servicios de salud y por tanto lo en los enfermeros. En este marco, nos proponemos saber cuáles son los desafíos a los que los enfermeros consideran que se va a enfrentar la enfermería, delante de estos cambios. Se trata de un estudio descriptivo, que cuenta con el uso de técnicas de análisis cualitativo, realizado a partir de un cuestionario rellenado por los encuestados. Las respuestas a la cuestión objeto de estudio fueron analizadas con el programa de NVivo. El análisis reveló tres categorías principales: Valoración de la profesión, Carreras de Enfermería y Formación Profesional e Investigaciones. Los enfermeros creen que la profesión ni se valora ni se reconoce. Además, indican que los cambios en la carrera de enfermería derivados de la Nueva Gestión Pública no son adecuados para la práctica e imposibilitan la progresión y la remuneración justa. Los participantes destacan que la enfermería solo podrá hacer frente a estos desafíos si tiene como objetivos la autonomía y la construcción de su propio cuerpo de conocimientos. Consideramos pues relevante que se sigan realizando estudios que aborden el impacto de estos cambios en los enfermeros, y que incluyan diferentes variables. También es importante que los gestores y responsables tengan en cuenta estos resultados.A new management model has been introduced with the purpose of making public management more efficient. This has had consequences for the health services and therefore for nurses. Therefore, it was necessary to identify the challenges perceived by nurses that Nursing has to confront in the face of these changes. The present study was descriptive, using qualitative analysis techniques, based on a self-administered questionnaire. Responses were analysed using the NVivo programme. Three main categories arose from the analysis: Value of the Profession; Nursing Career, and Training and Research. Nurses consider that the profession is not valued or recognized; furthermore, they consider that changes in the nursing career resulting from the New Public Management are not appropriate to nursing practice and do not allow career progression or fair remuneration. Participants added that the only way forward is to work towards autonomy for the profession and to build a body of nursing knowledge. It is important to continue to study the impact of the reforms on nurses, including different variables. It is equally important that the results are taken into account by managers and leaders.
