First Mexican Consensus on Crohn’s disease

Abstract

Introduction: Crohn’s disease (CD) is a subtype of chronic and incurable inflammatory bowel disease. It can affect the entire gastrointestinal tract and its etiology is unknown. Objective: The aim of this consensus was to establish the most relevant aspects related to definitions, diagnosis, follow-up, medical treatment, and surgical treatment of Crohn’s disease in Mexico. Material and methods: Mexican specialists in the areas of gastroenterology and inflammatory bowel disease were summoned. The consensus was divided into five modules, with 69 statements. Applying the Delphi panel method, the pre-meeting questions were sent to the participants, to be edited and weighted. At the face-to-face meeting, all the selected articles were shown, underlining their level of clinical evidence; all the statements were discussed, and a final vote was carried out, determining the percentage of agreement for each statement. Results: The first Mexican consensus on Crohn’s disease was produced, in which recommendations for definitions, classifications, diagnostic aspects, follow-up, medical treatment, and surgical treatment were established. Conclusions: Updated recommendations are provided that focus on definitions, classifications, diagnostic criteria, follow-up, and guidelines for conventional medical treatment, biologic therapy, and small molecule treatment, as well as surgical management. Resumen: Antecedentes: La enfermedad de Crohn (EC) es un subtipo de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica e incurable que puede afectar a todo el tracto gastrointestinal y cuya etiología es desconocida. Objetivo: Establecer los aspectos más relevantes relacionados a las definiciones, diagnóstico, seguimiento, tratamiento médico y quirúrgico de la enfermedad de Crohn en nuestro país. Material y métodos: Se invitaron a especialistas de la República Mexicana de las áreas de Gastroenterología y Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Se dividió el consenso en 5 módulos, con 69 enunciados. Se aplicó el método de panel Delphi, para ello se envió las preguntas previó a la reunión a todos los participantes para que fueran editadas y ponderadas. Durante la reunión presencial se mostraron los artículos seleccionados al nivel de evidencia clínica y se llevó a cabo la discusión y votación final del grado de acuerdo en todos los enunciados. Resultados: Es el primer consenso mexicano de la enfermedad de Crohn en donde se establecen las recomendaciones para las definiciones, clasificaciones, aspectos diagnósticos, seguimiento, tratamiento médico y quirúrgico. Conclusiones: Se dan recomendaciones actualizadas enfocadas a las definiciones, clasificaciones, los criterios diagnósticos, seguimiento y pautas del tratamiento médico convencional, biológico y moléculas pequeñas, así como el manejo quirúrgico.

Keywords

• Enfermedad de Crohn
• Epidemiología
• Diagnóstico
• Seguimiento
• Tratamiento médico
• Tratamiento quirúrgico