Revista Brasileira de Epidemiologia (Apr 2003)
Estudo da emergência odontológica e traumatologia buco-maxilo-facial nas unidades de internação e de emergência dos hospitais do Município de São Paulo Study of dental morbidity in hospitals in the City of Sao Paulo
Abstract
INTRODUÇÃO: A odontologia atende, através de seus serviços de emergência odontológica e traumatologia buco-maxilo-facial, diversos casos dentro desse contexto e prescinde de conhecer melhor essa morbidade, uma vez que não existem estudos com abrangência populacional nessa área. Devido ao fato de a odontologia hospitalar atender casos com origem nas causas externas e também casos originados da falta de tratamento odontológico ambulatorial, a casuística encontrada é complexa. OBJETIVO: Estudar a morbidade observada através das consultas realizadas em unidades de internação e emergência, segundo sexo, idade, diagnóstico e causa externa da lesão. MÉTODO: Triaram-se as instituições que atendiam a emergência odontológica geral e a traumatologia buco-maxilo-facial, a partir das fontes de dados governamentais (SIH-SUS e SIA-SUS), tomando-se como base os meses ímpares dos anos de 1996 e 1997. Por meio de questionários, configurou-se a rede governamental para esses serviços. Para os vinte e um hospitais que atendiam esses casos elaborou-se uma amostra por conglomerado único, abrangendo 5% dos atendimentos de cada uma das instituições. RESULTADOS: Mais da metade (57%) dos atendimentos está ligada à emergência odontológica comum e 34% à traumatologia buco-maxilo-facial, área na qual aparece prioritariamente o adulto jovem do sexo masculino, configurando perfil semelhante ao encontrado na mortalidade por causas externas. CONCLUSÃO: Esta análise mostra que a sociedade observada ainda apresenta problemas odontológicos básicos, como a cárie e a doença periodontal, mas já indica o impacto das lesões com origem nas causas externas. No grupo Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas evidencia-se a superioridade numérica dos casos para o sexo masculino e jovens. Verifica-se concentração maior de casos para diagnósticos mais graves, como as fraturas e ferimentos, do que para os traumatismos superficiais. Os ferimentos da cabeça e os traumatismos superficiais mostram uma distribuição, segundo sexo, mais eqüitativa do que no grupo de fraturas da face, que tendem a acometer mais o sexo masculino. A distribuição proporcional segundo as causas é semelhante em ambos os sexos, mas a mulher se expõe menos às lesões por causas externas.INTRODUCTION: Violence has increased alarmingly in Latin America as a result of an increase in crime rates, road accidents, violent sports, lack of security at work, inadequate housing conditions and leisure activities. Within this overall picture, Dentistry also plays a role regarding traumatology. By means of emergency services and maxillo-facial units, dental surgeons assist several cases a within complex casuistry. There are no studies available based on a population and epidemiological approach. OBJECTIVE: To study morbidity observed in hospital and emergency units, by sex, age, diagnosis and external cause of injuries. METHOD: Institutions with general dental emergency care and facial traumatology services were selected based on government data sources (SIA-SUS and SIH-SUS) for alternate months of 1996 and 1997. The government service network was mapped by means of questionnaires. A single-stage cluster sample was prepared, covering 5% of all care delivered at the 21 institutions involved. RESULTS: More than half (57%) of care delivered for dental emergencies was related to common dental accurrences, and 34% to oral and maxillo-facial trauma; in that, most patients are young males, presenting a similar profile to that found in mortality due to external causes. CONCLUSION: This analysis showed a society that has yet to deal with basic problems, such as dental caries and periodontal diseases, and it already shows the impact of injuries due to external causes. Undestanding injuries related to external causes is fundamental for prevention planning as well as care planning. In the group injury, poisoning and certain other consequences of external causes the higher number os cases is evident for males and youth. There are more cases of severe diagnoses, such as fractures and wounds, than superficial injuries. Head injury and superficial injuries show a more equitable distribution by sex than in the group of facial fractures, wich are more likely to involve males. The proportional distribution by causes is similar in both sexes, but females are less exposed to injuries due to external causes.
Keywords
