Atención Primaria (Nov 2024)
Duration of severe and moderate symptoms in pharyngitis by cause
Abstract
Objective: This study aimed to assess the cause of acute pharyngitis and determine the duration of severe and moderate symptoms based on the aetiology. Design: Prospective observational study. Site: One urban health care centre. Participants: Patients aged 15 or older with acute pharyngitis were included. Interventions: Bacterial identification was carried out in the microbiology lab using MALDI-TOF in two throat samples. Patients received a symptom diary to return after one week. Main measurements: Number of days with severe symptoms, scoring 5 or more in any of the symptoms included in the symptom diary, and moderate symptoms, scoring 3 or more. Results: Among the 149 patients recruited, beta-haemolytic streptococcus group A (GABHS) was the most common aetiology. Symptoms and signs alone as well as the mean Centor score cannot distinguish between GABHS and other bacterial causes in patients with acute pharyngitis. However, there was a trend indicating that infections caused by Streptococcus dysgalactiae and Streptococcus agalactiae presented more severe symptoms, whereas infections attributed to the Streptococcus anginosus group, Fusobacterium spp., and those where oropharyngeal microbiota was isolated tended to have milder symptoms. S. dysgalactiae infections showed a trend towards longer severe and moderate symptom duration. Conclusion: GABHS was the most prevalent, but group C streptococcus caused more severe and prolonged symptoms. Resumen: Objetivo: Evaluar la etiología de los episodios de faringitis aguda y determinar la duración de los síntomas graves y moderados según la etiología. Métodos: Estudio observacional prospectivo. Emplazamiento: Un centro de salud urbano. Participantes: Se incluyeron pacientes de 15 años o más con faringitis aguda. Intervenciones: Se realizó identificación bacteriana en el laboratorio de microbiología utilizando MALDI-TOF en 2 muestras faríngeas. Los pacientes recibieron un diario de síntomas que devolvieron a la semana. Medidas prinicpales: Número de días con síntomas graves, aquellas puntuaciones de 5 o más en cualquiera de los síntomas del diario de síntomas, y síntomas moderados con puntuaciones de 3 o más. Resultados: Entre los 149 pacientes incluidos, el estreptococo beta-hemolítico del grupo A (EBHGA) fue la etiología más común. Tanto los síntomas y signos como la puntuación media de la escala de Centor no permiten distinguir la infección de EBHGA de las otras causas bacterianas en pacientes con faringitis aguda. Sin embargo, se observó una tendencia en que las infecciones por S. dysgalactiae y agalactiae presentaban síntomas más graves, mientras que S. grupo anginosus, Fusobacterium spp. y aquellos con microbiota orofaringea solían presentar síntomas más leves. Las infecciones por S. dysgalactiae mostraron una tendencia hacia una mayor duración de síntomas graves y moderados. Conclusión: El EBHGA es el más prevalente, pero el estreptococo del grupo C causa síntomas más graves y prolongados.
