Movimentos oculares anómalos – a propósito de um caso clínico

Abstract

Introdução: Os tiques são as perturbações hipercinéticas mais comuns na infância. Correspondem a movimentos e/ou sons repetitivos, breves, intermitentes e sem objetivo. Podem classificar-se como motores/vocais e simples/complexos. Caso clínico: Menina de 5 anos, observada por movimentos anómalos oculares à esquerda, com dois dias de evolução. Ao exame objetivo destacava-se pestanejar frequente seguido de movimentos irregulares do olho esquerdo, com duração de segundos. O desenvolvimento psicomotor era adequado e o restante exame objetivo, nomeadamente, o exame neurológico, era normal. Posteriormente iniciou movimentos anómalos, também no olho direito. Por suspeita de síndrome opsoclonus–mioclonus realizou ressonância magnética cerebral e toraco-abdomino-pélvica e efetuou doseamento de catecolaminas urinárias. Todos estes exames foram normais. Foi avaliada em consulta de Neuropediatria, sendo diagnosticado tique motor ocular complexo. Verificou-se melhoria gradual da sintomatologia sem necessidade de terapêutica. Discussão: Os tiques podem ter impacto negativo na vida da criança. Habitualmente são transitórios, melhorando na adolescência, não requerendo tratamento. Os autores apresentam este caso porque a complexidade dos movimentos oculares sugeriu outra hipótese de diagnóstico, potencialmente grave, que exigia investigação e pronta atuação.

Keywords

• Pediatria
• Transtornos de tique
• Movimentos oculares