4DCT versus 4DPET/CT na avaliação do movimento respiratório no planeamento da radioterapia no cancro do pulmão de não pequenas células: revisão da literatura

Abstract

Introdução – Uma das abordagens terapêuticas no carcinoma do pulmão de não pequenas células (CPNPC) é a quimioterapia e radioterapia (RT) concomitante. O planeamento de RT pode ser realizado com base em diferentes técnicas de imagem, existindo vários fatores que podem influenciar a qualidade das mesmas, nomeadamente o movimento respiratório. Objetivos – Este estudo tem como objetivos: 1) avaliar a importância da 4DCT e da 4DPET/CT para a correção de movimento e definição do volume alvo no planeamento de RT para CPNPC; e 2) comparar a delimitação de volumes entre as técnicas PET/CT, 4DCT e 4DPET/CT, identificando as suas vantagens e limitações. Métodos – Revisão da literatura, recorrendo-se à metodologia PRISMA para a seleção de artigos nas bases de dados PubMed e Science Direct e outras fontes (b-on e Google Scholar). Foram considerados artigos publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2020. Foram comparados volumes delimitados através de técnicas 3D e 4D, avaliando o impacto do movimento respiratório na aquisição de imagens e posterior planeamento de RT. Resultados – Obtiveram-se 230 artigos, mas apenas cinco foram elegíveis para estudo. As técnicas 4DCT e 4DPET/CT apresentaram melhores resultados, diminuindo os artefactos de movimento. Os volumes delimitados pelas várias técnicas em estudo foram semelhantes, apesar de se registarem pequenas variações quando a técnica 4D não é aplicada. Conclusão – Atualmente a 4DPET/CT apresenta melhores resultados na delimitação de volumes alvo para o planeamento de RT do que a técnica 4DCT.

Keywords

• Cancro do pulmão
• CPNPC
• Planeamento radioterapia
• 4DCT
• 4DPET/CT
• Definição volumes alvo