Revista de la Facultad de Medicina (Jul 2014)
Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas del tercio superior del húmero en niños.
Abstract
Resumen Antecedentes. Para el tratamiento de las fracturas del tercio proximal del húmero del niño, es indispensable el conocimiento anatómico y biomecánico del hombro, sus opciones terapéuticas, y factores independientes que condicionan su pronóstico funcional. Este estudio desarrolla un conocimiento epidemiológico detallado de este tipo de fracturas, y la evaluación clínica, radiológica y funcional de los tratamientos. Materiales y métodos: Serie de casos con pacientes con fracturas de húmero proximal en la Fundación HOMI de Bogotá, durante un lapso de 5 años, estudiándose variables como sexo, edad, mecanismo de trauma, tipo y clasificación de la fractura, manejo, secuelas, deformidades complicaciones, valoración radiológica y funcional con la escala quick-DASH Resultados:. El 71 % fueron manejados ortopédicamente y de los que requirieron cirugía, el 66 % fueron tributarios de reducción cerrada con fijación percutánea. La osteosíntesis con 2 clavos cruzados fue la más frecuente (55 %), y con otro tipo de disposición de los clavos, no se encontró diferencias en consolidación o complicaciones. La valoración quick-DASH fue menor del 5 % de incapacidad. Discusión: Las fracturas de la extremidad superior del húmero en niños, tienen una evolución benigna, favorecida por el alto potencial de remodelación en edades tempranas y se indica cirugía, en trazos con desplazamiento severo, fracturas abiertas y lesión neurológica. Se prefiere la reducción cerrada y fijación percutánea porque disminuye los riesgos quirúrgicos, sin diferencias en resultados clínicos, funcionales y radiológicos en cuanto al número y situación de los clavos utilizados, ni diferencias funcionales en la valoración con escala DASH.
Keywords
