Репродуктивная эндокринология (Nov 2024)
Ефективність комбінованого препарату тернідазол–неоміцину сульфат–ністатин–преднізолон у топічній терапії вагінального дисбіозу, асоційованого з Atopobium vaginae, у невагітних та вагітних жінок із репродуктивною недостатністю
Abstract
Обґрунтування. Atopobium vaginae є важливим компонентом складної аномальної анаеробної вагінальної мікрофлори за вагінального дисбіозу й вважається принаймні частковою причиною відомих негативних гінекологічних та акушерських наслідків. Описано резистентність A. vaginae до традиційної терапії – метронідазолу та кліндаміцину. Мета дослідження: оцінка ефективності топічної терапії комбінованим препаратом тернідазол–неоміцину сульфат–ністатин–преднізолон вагінального дисбіозу, асоційованого з A. vaginae в діагностично значущих концентраціях, у невагітних і вагітних жінок репродуктивного віку з репродуктивною недостатністю в анамнезі. Матеріали та методи. Спостереження охоплювало 78 жінок репродуктивного віку з вагінальним дисбіозом, асоційованим з A. vaginae в діагностично значущих концентраціях, з яких 37 безплідних жінок мали повторні невдачі імплантації і 41 вагітна жінка була з вилікуваним у циклах допоміжних репродуктивних технологій безпліддям. До контрольних груп увійшли 30 фертильних невагітних жінок і 30 вагітних після природної концепції з вагінальним нормоценозом. Комплексну кількісну оцінку вагінальної анаеробної мікробіоти проводили за допомогою полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу. Результати. Наявність A. vaginae в діагностично значущих концентраціях у вагінальній мікробіоті в переважній більшості випадків супроводжується наявністю Gardnerella vaginalis та інших ко-патогенів, мікст-інфекції; кожна друга жінка має аеробно-анаеробний дисбіоз, що робить доцільним використання комбінованих топічних препаратів. Застосування вагінальних таблеток тернідазол–неоміцину сульфат–ністатин–преднізолон зумовило відсутність у вагінальній мікробіоті досліджуваних факультативних і облігатних анаеробів, Ureaplasma (urealiticum + parvum) та грибів роду Candida spp. у діагностично значущих концентраціях у жінок пролікованих груп. Середній відносний вміст жодного з досліджуваних умовно патогенних мікроорганізмів після лікування не перевищував -3 КУО. Висновки. Комбінований вагінальний препарат тернідазол–неоміцину сульфат–ністатин–преднізолон є високоефективним, безпечним і комплаєнтним засобом для відновлення вагінального здоров’я в невагітних та вагітних жінок із репродуктивною недостатністю в анамнезі та з вагінальним дисбіозом, асоційованим із наявністю A. vaginae в діагностично значущих концентраціях.
Keywords
