Современная терапия психических расстройств (Aug 2017)
Динамика биохимических показателей у пациентов с первым психотическим эпизодом
Abstract
В настоящее время осуществляется поиск биохимических показателей, которые позволили бы объективно оценить нейродеструктивные про цессы, имеющие место при шизофрении. Цель выполненного исследования – сопоставить клинические характеристики с уровнем нейромаркеров (белка S100B и нейронспецифической енолазы – NSE) у пациентов с первым психотическим эпизодом в процессе антипсихотической терапии. Обследование 47 пациентов прово дили в остром периоде и на этапе становления лекарственной ремиссии. Определение нейромаркеров выполняли с использованием метода электролюминисцентного анализа. Выявлено снижение уровня биомаркеров у пациентов с первым психотическим эпизодом по сравнению со здоровыми испытуемыми и неод нородность динамики биомаркеров в процессе лечения. На фоне антипсихотической терапии более чем у половины пациентов отмечалось снижение уровня S100B и повышение уровня NSE. Выявлены корреляции между уровнем S100В и показателями PANSS «чувство вины» (r = 0,047, p < 0,001), «депрессия» (r = 0,042, p < 0,05) и уровнем NSE и показателями PANSS «депрессия» (r = 0,032, p < 0,05), «необычное содержание мыслей» (r = 0,041, p < 0,01), загруженность психотическими переживаниями» (r = 0,037, p < 0,05). Полученные данные свидетельствуют о наличии при шизофрении нейродеструктивных процессов, вероятно, связанных с воспалительными механизмами и имеющих значение для терапевтического ответа и достижения ремиссии. Повышение уровня S100B может найти практическое применение для верификации аффективных расстройств у пациентов с первым психотическим эпизодом.
Keywords