Coronary atherosclerotic burden in veteran male recreational athletes with low to intermediate cardiovascular risk

Abstract

Introduction: Although there is evidence that a significant proportion of veteran athletes have coronary atherosclerotic disease (CAD), its prevalence in recreational athletes with low to intermediate cardiovascular (CV) risk is not established. This study aimed to characterize the coronary atherosclerotic burden in veteran male recreational athletes with low to intermediate CV risk. Methods: Asymptomatic male athletes aged ≥40 years with low to intermediate risk, who exercised >4 hours/week for >5 years, underwent cardiac computed tomography (CT) for coronary artery calcium (CAC) scoring and CT angiography. High coronary atherosclerotic burden was defined as at least one of the following: CAC score >100; CAC score ≥75th percentile; obstructive CAD; disease involving the left main, three vessels or two vessels including the proximal left anterior descending artery; segment involvement score >5; or CT Leaman score ≥5. Athletes were categorized by tertiles of exercise volume, calculated by metabolic equivalent of task (MET) scores. Results: A total of 105 athletes were included, all with SCORE 100, 13 (12.4%) had CAC score ≥75th percentile and six (5.7%) had obstructive lesions. The extent and severity of coronary plaques did not differ according to exercise volume. Conclusions: The prevalence of subclinical CAD detected by cardiac CT in veteran male recreational athletes with low to intermediate CV risk was high. Up to a quarter of our cohort had a high coronary atherosclerotic burden. Resumo: Introdução: Apesar de estar descrita uma proporção significativa de atletas veteranos com doença arterial coronária aterosclerótica (DAC), a sua prevalência em atletas de nível recreativo com risco cardiovascular (CV) baixo-intermédio não está esclarecida. O objetivo deste estudo foi caracterizar a carga aterosclerótica coronária em atletas veteranos do género masculino de nível recreativo com risco CV baixo-intermédio. Métodos: Atletas assintomáticos do género masculino com ≥40 anos com risco baixo-intermédio, praticantes de >4horas/semana de exercício durante >5 anos, realizaram tomografia computorizada cardíaca com determinação do score de cálcio (ScCa) e angiografia coronária (Angio-TC). Definiu-se elevada carga aterosclerótica coronária a presença de pelo menos uma das seguintes características: ScCa >100; ScCa≥p75 (percentil); DAC obstrutiva; doença envolvendo tronco comum, 3-vasos ou 2-vasos incluindo a artéria descendente anterior proximal; segment involvement score >5; CT-adapted Leaman score ≥5. Os atletas foram categorizados em tercis de volume de exercício, calculado por Metabolic Equivalent Task (MET) scores. Resultados: Foram incluídos 105 atletas, todos com score 100, 13 (12,4%) ≥p75 e 6 (5,7%) lesões obstrutivas. A extensão e a gravidade das placas coronárias não diferiram de acordo com o volume de exercício. Conclusões: A prevalência de DAC subclínica detetada por Angio-TC cardíaca em atletas veteranos do género masculino de nível recreativo com risco CV baixo-intermédio foi elevada. Um quarto da nossa amostra apresentou uma elevada carga aterosclerótica coronária.

Keywords

• Atletas veteranos
• Doença arterial coronária
• Estratificação de risco