Medicina Clínica Práctica (Oct 2022)
Clinical protocol for early treatment of COVID-19 in a real-world scenario: Results of a series of patients
Abstract
Introduction: Despite the advance in vaccination, the SARS-CoV-2 infection remains a challenge for the medical community. Outpatient and hospital therapy for COVID-19 are still improving. Our study aimed to report the results of a series of patients with COVID-19 who participated in an outpatient treatment protocol since the first clinical manifestation. Methods: A case series report of individuals aged ≥18 years with clinical symptoms and a confirmed test for COVID-19 submitted to a treatment protocol. Patients were enrolled between May and September 2020 and followed for at least 15 days. The assessed clinical outcomes were the need for hospitalization, admission to the intensive care unit, orotracheal intubation, and death. Results: We studied a 116 patients. The mean age was 48 ± 14 years. Females formed 53%. The main comorbidities wereobesity (15.5%), systemic arterial hypertension (10.3%) ,type II diabetes (6%), and lung diseases (6.0%). Temperature >37.7 °C (51.7%), cough (55.2%), myalgia (37.1%), headache (37.9%), and fatigue (34.5%) were the most frequent signs and symptoms. According to different disease staging, the most administered drugs were: azithromycin, ivermectin, corticosteroid, antibiotics, and anticoagulants. There was no death, and hospitalization accounted for only 8.6% of the patients (1 in ICU); none required orotracheal intubation. The mean length of hospital stay was 5.8 days. Resumen: Introducción: a pesar del avance en la vacunación, la infección por SARS-CoV-2 sigue siendo un desafío para la comunidad médica. La terapia ambulatoria y hospitalaria para COVID-19 sigue mejorando. Nuestro estudio tuvo como objetivo informar los resultados de una serie de pacientes con COVID-19 que participaron en un protocolo de tratamiento ambulatorio desde la primera manifestación clínica. Métodos: estudio prospectivo con reportes de casos de personas ≥ 18 años con síntomas clínicos y pruebas confirmadas de COVID-19 en protocolo de tratamiento. Los pacientes se trataron consecutivamente entre mayo y septiembre de 2020 y se les dio seguimiento durante al menos 15 días. Los desenlaces clínicos evaluados fueron: la necesidad de hospitalización, la unidad de cuidados intensivos, la intubación orotraqueal y la muerte. Resultados: se estudiaron 116 pacientes. La edad media fue de 48 ± 14 años. Las hembras formaron el 53%. Las principales comorbilidades fueron obesidad (15,5%), hipertensión arterial sistémica (10,3%), hipertensión arterial sistémica (10,3%), diabetes tipo II (6%), y enfermedades pulmonares (6,0%). Tos (55,2%), temperatura > 37,7 °C (51,7%), cefalea (37,9%), mialgia (37,1%) y fatiga (34,5%) fueron los signos y síntomas más frecuentes. Según los diferentes estadios de la enfermedad, los fármacos más administrados fueron: azitromicina, ivermectina, corticoides, antibióticos y anticoagulantes. La hospitalización representó solo el 8,6% de los pacientes (uno en UCI); ninguno requirió intubación orotraqueal y ningún fallecimiento. La estancia hospitalaria media fue de 5,8 días.
