Cómo contribuyen las imágenes en el diagnóstico del síndrome de diferenciación

Abstract

El síndrome de diferenciación (SD) se presenta secundario al tratamiento en pacientes con leucemia promielocítica aguda en las primeras semanas de inducción. Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas como disnea, registros febriles, aumento de peso, hipotensión arterial e insuficiencia renal entre los más frecuentes. El SD tiene una alta tasa de mortalidad, y de ahí la importancia de acceder a un diagnóstico temprano, el cual puede brindarse en conjunto con la sospecha clínica a través de estudios de imágenes, principalmente de la tomografía computarizada de tórax. En el presente trabajo se exponen cuatro casos clínicos en los que los hallazgos tomográficos contribuyeron en el diagnóstico de SD y orientaron a una conducta terapéutica. Los objetivos son repasar las bases fisiopatológicas de la leucemia promielocítica aguda y el SD, conocer los patrones pulmonares del SD, identificar los probables diagnósticos diferenciales y reconocer el escenario clínico del SD.

Keywords

• Ácido transretinoico. Leucemia promielocítica aguda. Trióxido de arsénico. Tomografía computarizada. Pulmón