Comunicación interauricular y drenaje venoso anómalo parcial con sospecha de síndrome de Eisenmenger corregido con la técnica de Warden y parche de Dacron valvulado

Abstract

Resumen: Algunas cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar severa asociada presentan cierta dificultad para su manejo terapéutico. Presentamos el caso de una paciente con cardiopatía congénita y con sospecha de síndrome de Eisenmenger. Tras ser considerada inoperable, se propuso para trasplante de pulmón o cardiopulmonar. Después de una primera evaluación, con base en la literatura médica publicada hasta la fecha, se reconsideró la corrección quirúrgica de la cardiopatía congénita por parte de la paciente mediante la técnica de Warden y el parche con válvula Dacron para reducir el grado de hipertensión pulmonar, en vista de una buena respuesta al tratamiento con vasodilatadores en el período postoperatorio. Tras someter a la paciente a dicho tratamiento quirúrgico correctivo de su enfermedad cardíaca, se procedió al seguimiento de la misma en los siguientes meses, obteniéndose una disminución de las resistencias pulmonares sin shunt derecha-izquierda a nivel del parche y clase funcional NYHA I. Abstract: Some congenital heart diseases with severe associated pulmonary hypertension present with some difficulty in their therapeutic management. A case is presented on a patient with congenital heart disease and suspected Eisenmenger syndrome. After being considered inoperable, a lung or cardiopulmonary transplantation was proposed. After a first evaluation, based on the medical literature published to date, the surgical correction of congenital heart disease was reconsidered by the patient using the Warden technique and a Dacron valved patch to reduce the level of pulmonary hypertension in the patient, in view of a good response to treatment with vasodilators in the post-operative period. After submitting the patient to this surgical correction of her heart disease, she was followed-up in the next few months, obtaining a decrease in pulmonary resistances with no right-to-left shunt at patch level and with NYHA functional class I. Palabras clave: Defecto atrial, Enfermedad cardíaca congénita, Parche valvulado Dacron, Hipertensión pulmonar severa, Parche valvulado unidireccional, Keywords: Atrial sept defect, Congenital heart disease, Dacron valved patch, Severe pulmonary hypertension, Unidirectional valved patch