Body fat percentage is better than indicators of weight status to identify children and adolescents with unfavorable lipid profile

Abstract

Objective: To assess whether the indicators of weight status body mass index and waist‐to‐height ratio are similar to body fat percentage to identify obese children and adolescents with unfavorable lipid profile. Methods: This was a cross‐sectional study involving 840 children and adolescents (6–18 years). The same individuals were classified as non‐obese (<P95) or obese (≥P95) according to body fat percentage and indicators of weight status, body mass index, and waist‐to‐height ratio. Body fat percentage was obtained by multi‐frequency bioelectrical impedance. Linear association between obesity and increased lipid fractions was tested by ANCOVA. Normal distribution curves of non‐HDL cholesterol were designed for obese and non‐obese. To provide the proportion of obese individuals with elevated non‐HDL‐c across all indicators, Z‐score was calculated. Results: Obese boys presented higher non‐HDL cholesterol when compared with those non‐obese, classified by body mass index (107 ± 28 vs. 94 ± 25 mg/dL, p = 0.001), waist‐to‐height ratio (115 ± 29 vs. 94 ± 25 mg/dL, p < 0.001) and body fat percentage (119 ± 33 vs. 94 ± 24 mg/dL, p < 0.001). Differently, obese girls presented with higher non‐HDL cholesterol when compared with those non‐obese only according to the body fat percentage classification (118 ± 24 vs. 96 ± 26 mg/dL, p = 0.001). A large shift to the right in the distribution curve of non‐HDL cholesterol among obese girls compared with non‐obese was observed only when body fat percentage was used to discriminate between obese and non‐obese. Conclusion: Body fat percentage was better than the indicators of weight status to identify children and adolescents with unfavorable lipid profile, mainly among girls. Resumo: Objetivo: Investigar se os indicadores da condição do peso, índice de massa corporal e razão cintura/estatura são semelhantes ao percentual de gordura corporal para identificação de crianças e adolescentes obesos com perfil lipídico desfavorável. Métodos: Estudo transversal que envolveu 840 crianças e adolescentes (6‐18 anos). Os mesmos indivíduos foram classificados em não obesos (p < 95) ou obesos (p ≥ 95) de acordo com o percentual de gordura corporal e os indicadores da condição do peso, índice de massa corporal e razão cintura/estatura. O percentual de gordura corporal foi obtido por bioimpedância multifrequencial tetrapolar. A associação linear entre obesidade e aumento das frações lipídicas foi tesada por ANCOVA. As curvas de distribuição normal de colesterol não HDL foram construídas para obesos e não obesos. Para fornecer a proporção de indivíduos obesos com colesterol não HDL elevado para todos os indicadores, o escore z foi calculado. Resultados: Os meninos obesos apresentaram maior colesterol não HDL em comparação com não obesos de acordo com a classificação fornecida pelo índice de massa corporal (107 ± 28 em comparação com 94 ± 25 mg/dL, p = 0,001), razão cintura/estatura (115 ± 29 em comparação com 94 ± 25 mg/dL, p < 0,001) e percentual de gordura corporal (119 ± 33 em comparação com 94 ± 24 g/dL, p < 0,001). Diferentemente, as meninas obesas apresentaram maior colesterol não HDL em comparação com as não obesas, somente de acordo com a classificação fornecida pelo percentual de gordura corporal (118 ± 24 em comparação com 96 ± 26 mg/dL, p = 0,001). Um grande deslocamento para a direita na curva de distribuição de colesterol não HDL entre meninas obesas em comparação com não obesas foi observado somente quando o percentual de gordura corporal foi utilizado para discriminar obesas e não obesas. Conclusão: O percentual de gordura corporal é melhor do que os indicadores da condição do peso na identificação de crianças e adolescentes com perfil lipídico desfavorável, principalmente entre meninas. Keywords: Blood lipids, Obesity, Children and adolescents, Indicators of weight status, Body fat percentage, Palavras‐chave: Lipídios no sangue, Obesidade, Crianças e adolescentes, Indicadores de situação do peso, Percentual de gordura corporal