Використання пробіотика «Неофлорум» для попередження ураження шлунково-кишкового тракту при антибіотикотерапії в дітей

Abstract

Застосування антибіотиків може впливати на стійкість кишкової мікрофлори, спричиняючи розлади травлення та антибіотикоасоційовану діарею (ААД). Препарат "Неофлорум", який містить Lactobacillus rhamnosus та Saccharomyces boulardii, є перспективним комбінованим пробіотиком. Мета - дослідити ефективність профілактики ААД і безпечність застосування пробіотика "Неофлорум" у дітей, які отримують антибіотики з приводу гострої респіраторної інфекції (ГРІ). Матеріали та методи. Проведено відкрите, проспективне, неінтервенційне, порівняльне дослідження. Обстежено 47 дітей віком від 3 до 13 років. До основної групи дослідження залучено 25 дітей, які отримували в комплексному лікуванні ГРІ антибіотик і пробіотик «Неофлорум». 22 дитини контрольної групи отримували антибіотик без пробіотика. Результати. На початку дослідження жоден із пацієнтів обох груп не висловлював скарг на диспепсичні розлади. Аналіз копрологічних досліджень та рівня кальпротектину в калі в обох групах на початку лікування не виявив патологічних змін. ААД розвинулася у 20% дітей основної групи та в 45,5% дітей контрольної групи, що було у 2,3 раза менше. Майже в усіх дітей з ААД (крім однієї дитини контрольної групи) рівень кальпротектину калу в першу добу появи діареї був нормальним. 92% дітей відзначали гарну переносимість пробіотика, двоє - задовільну. Побічних явищ під час застосування пробіотика «Неофлорум» не спостерігалося. Висновки. Під час проведення пероральної антибактеріальної терапії на тлі застосування з першого дня лікування пробіотика «Неофлорум» ААД виявлялась у 2,3 раза рідше, ніж без фонового застосування пробіотика. Застосування пробіотика «Неофлорум» з першої доби антибіотикотерапії дало змогу вже на 4-5-ту добу досягти статистично значущого антидіарейного ефекту, на що вказувала достовірно менша кількість дітей з ААД в основній групі (16% проти 45,5% у контрольній групі). Гарну переносимість пробіотика «Неофлорум» відзначали 92% пацієнтів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом клінічної бази. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• діти
• антибіотикоасоційована діарея
• пробіотики
• lactobacillus rhamnosus
• saccharomyces boulardii
• bifidobacterium longum
• lactobacillus helveticus
• кальпротектин