Pressão arterial elevada em escolares: fatores sociodemográficos e bioquímicos associados

Abstract

Resumo: Introdução e objetivo: A hipertensão arterial pediátrica tem aumentado na última década, o que torna fundamental a identificação dos fatores associados ao desenvolvimento de pressão arterial (PA) elevada e outras doenças cardiovasculares. O objetivo do estudo foi verificar se existe associação entre PA alterada com fatores sociodemográficos e bioquímicos em escolares. Método: O estudo transversal foi composto por 1201 crianças e adolescentes, de sete a 17 anos de ambos os sexos. Os dados sociodemográficos avaliados foram: sexo, idade, rede escolar e nível socioeconómico. Entre os indicadores bioquímicos, avaliou‐se: glicose, triglicerídeos, colesterol total, colesterol HDL (HDL‐c) e colesterol LDL (LDL‐c). Para a análise da PA alterada foram considerados os escolares limítrofes ou hipertensos. A associação foi testada por meio da regressão de Poisson, através dos valores de razão de prevalência (RP). Resultados: A PA alterada foi verificada em 16,2% dos escolares. No sexo feminino, houve prevalência 6% menor (p = 0,001) de PA alterada; a alteração foi maior entre os adolescentes (RP: 1,11; p < 0,001) e entre os escolares da rede de ensino estadual (RP: 1,05; p = 0,013). Quanto aos indicadores bioquímicos, a alteração da PA associou‐se com pré‐diabetes (RP: 1,09; p = 0,001) e com HDL‐c limítrofe (RP: 1,09; p = 0,007). Conclusão: entre os fatores sociodemográficos associados com PA alterada estão o sexo masculino, os adolescentes e os escolares da rede de ensino estadual. A alteração da PA associou‐se, também, com escolares pré‐diabéticos e com HDL‐c limítrofe. Abstract: Introduction and Objective: Pediatric hypertension has increased in the last decade, and it is thus crucial to identify the factors associated with the development of high blood pressure (BP) and other cardiovascular disorders. The aim of this study was to determine whether there is an association between high BP and sociodemographic and biochemical factors in schoolchildren. Methods: This cross‐sectional study included 1201 children and adolescents, between seven and 17 years old, of both sexes. The sociodemographic data analyzed were gender, age, school system and socioeconomic status. Among biochemical indicators, blood glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL‐cholesterol (HDL‐C) and LDL‐cholesterol (LDL‐C) were assessed. In the analysis of BP, schoolchildren were classified as normal, borderline or hypertensive. Associations were tested using Poisson regression through prevalence ratios (PR). Results: High BP was identified in 16.2% of the students. In females, the prevalence of high BP was 7% lower than in males (p=0.001), but was higher among adolescents (PR: 1.11, p<0.001) and schoolchildren in the state school system (PR: 1.05; p=0.013). Concerning biochemical indicators, BP change was associated with pre‐diabetes (PR: 1.09; p=0.001) and borderline HDL‐C (PR: 1.09; p=0.007). Conclusion: Among the sociodemographic factors associated with high BP are male gender, adolescence and attending the state education system. This condition was also associated with pre‐diabetes and borderline HDL‐C. Palavras‐chave: Adolescente, Criança, Pressão arterial, Saúde escolar, Keywords: Adolescent, Child, Blood pressure, School health