Revista de Saúde Pública (Aug 2008)
Validade de indicadores do consumo de alimentos e bebidas obtidos por inquérito telefônico Validez de indicadores de consumo de alimentos y bebidas obtenidas por encuesta telefónica Validity of food and beverage intake data obtained by telephone survey
Abstract
OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade e a validade de indicadores do consumo de alimentos e bebidas obtidos por sistema de vigilância baseado em inquéritos telefônicos. MÉTODOS: Foram realizadas análises de reprodutibilidade e validade em duas subamostras aleatórias (n=112 e n=109, respectivamente) da amostra total (N=2.024) de adultos (>18 anos) estudada pelo sistema em 2005 no município de São Paulo. Os indicadores avaliados incluíram fatores de proteção (consumo diário ou quase diário de frutas e hortaliças) e de risco (consumo diário ou quase diário de refrigerantes, consumo habitual de alimentos fontes de gorduras saturadas de origem animal, e consumo abusivo de bebidas alcoólicas) para doenças crônicas. Para a análise de reprodutibilidade compararam-se resultados obtidos a partir da entrevista telefônica original do sistema e de outra entrevista idêntica repetida após sete a 15 dias. Para a análise de validade compararam-se resultados obtidos a partir da entrevista telefônica original e de três recordatórios de 24 horas (padrão-ouro) realizados até 15 dias após a entrevista original. RESULTADOS: A freqüência dos indicadores estudados mostrou-se relativamente constante entre a primeira e a segunda entrevistas telefônicas e os coeficientes kappa se situaram entre 0,57 e 0,80, indicando boa reprodutibilidade de todos os indicadores. Relativamente ao padrão-ouro, evidenciou-se tendência de superestimação na freqüência do consumo de alimentos protetores, mas não na freqüência de alimentos associados a risco para doenças crônicas. Sensibilidade e especificidade foram elevadas para indicadores do consumo de alimentos associados a risco (próximas a 80%) e variáveis no caso de alimentos protetores (entre 42% e 80%). CONCLUSÕES: A avaliação indicou boa reprodutibilidade e adequada validade para a maioria dos indicadores empregados pelo sistema, o que indica que a manutenção da sua operação nos próximos anos oferecerá ao Brasil um útil instrumento para avaliação de políticas publicas de promoção da alimentação saudável e controle das doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à alimentação.OBJETIVO: Evaluar la reproducibilidad y validez de indicadores de consumo de alimentos y bebidas obtenidos por sistema de vigilancia basado en encuestas telefónicas. MÉTODOS: Fueron realizadas análisis de reproducibilidad y validez en dos submuestras aleatorias (n=112 y n=109, respectivamente) de la muestra total (N=2.024) de adultos (>18 anos) estudiada por el sistema en 2005 en el municipio de Sao Paulo. Los indicadores evaluados incluyeron factores de protección (consumo diario o casi diario de frutas y hortalizas) y de riesgo (consumo diario o casi diario de bebidas gaseosas, consumo habitual de alimentos fuentes de grasas saturadas de origen animal, y consumo abusivo de bebidas alcohólicas) para enfermedades crónicas. Para el análisis de reproducibilidad se compararon resultados obtenidos a partir de la encuesta telefónica original del sistema y de otra encuesta idéntica repetida después de siete a 15 días. Para el análisis de validez se compararon resultados obtenidos a partir de la encuesta telefónica original y de tres recordatórios de 24 horas (padrón-oro) realizados hasta 15 días después de la encuesta original. RESULTADOS: La frecuencia de los indicadores estudiados se mostró relativamente constante entre la primera y la segunda encuesta telefónica y los coeficientes kappa se situaron entre 0,57 y 0,80, indicando buena reproducibilidad de todos los indicadores. Relativamente al padrón oro, se evidenció tendencia de súper estimación en la frecuencia de consumo de alimentos protectores, pero no en la frecuencia de alimentos asociados a riesgo para enfermedades crónicas. Sensibilidad y especificidad fueron elevadas para indicadores de consumo de alimentos asociados a riesgo (próximas a 80%) y variables en el caso de alimentos protectores (entre 42% e 80%). CONCLUSIONES: La evaluación indicó buena reproducibilidad y adecuada validez para la mayoría de los indicadores empleados por el sistema, lo que indica que la manutención de su operación en los próximos años ofrecerá al Brasil un útil instrumento para evaluación de políticas públicas de promoción de la alimentación saludable y control de las enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas a la alimentación.OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility and validity of data on food and beverage intake obtained by means of a telephone-based surveillance system. METHODS: Reproducibility and validity analyses were carried out in two random subsamples (n=112 and n=119, respectively) of the total sample (N=2,024) of adults (>18 years) studied by the system in 2005 in the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil. Indicators evaluated included protective factors (daily or almost daily intake of fruit and vegetables) and risk factors (daily or almost daily intake of soft drinks, frequent intake of foods containing saturated animal fat, and abusive intake of alcoholic beverages) for the development of chronic diseases. Reproducibility was studied by comparing the results of the original telephonic interview with those of another interview carried out 7-15 days later. Validity was analyzed by comparing the results of the telephone interview with those of three 24-hour recalls (our gold-standard) carried out up to 5 days following the original interview. RESULTS: The frequency of the studied indicators remained relatively constant between the first and second telephone interviews, with kappa coefficients ranging from 0.57 to 0.80, indicating good reproducibility for all indicators. In relation to the gold standard, there was a trend towards overestimating the frequency of intake of protective foods, but of foods associated with increased risk of chronic diseases. Sensitivity and specificity were high for indicators of consumption of risk-associated foods (close to 80%), and variable in the case of protective foods (42% to 80%). CONCLUSIONS: The evaluation showed evidence of good reproducibility and adequate validity for most indicators employed in the system, which indicates that maintaining this system operational in coming years will provide a useful instrument for evaluating public policies for the promotion of a healthy diet and for control of non-communicable chronic diseases with a dietary component in Brazil.
Keywords
