Abordaje transfistular para el tratamiento de la litiasis residual de la vía biliar

Abstract

Introducción. Se define como litiasis residual al cálculo que persiste en la vía biliar después de una intervención quirúrgica. Se detecta una litiasis residual en aproximadamente el 2% de los pacientes luego de una colecistectomía simple y en 4% a 15% después de una exploración de la vía biliar. Material y métodos. Durante el período comprendido entre enero de 2000 y junio de 2008 fueron tratados 81 pacientes portadores de litiasis residual. Se analizaron edad, sexo, número de litiasis, días de internación, laboratorio, complicaciones y metodología diagnóstica utilizada. Resultados. Cuarenta y ocho pacientes eran de sexo masculino y 33 de sexo femenino. El promedio de edad fue de 42,5 años. La media de internación fue de 1,3 días. El número promedio de sesiones fue de 1,19. Cincuenta y dos pacientes fueron derivados de otras instituciones y 28 pertenecían a nuestra institución. El total de complicaciones fue 6,5%. Conclusiones. El tratamiento percutáneo es de gran utilidad en las litiasis residuales con drenaje y en pacientes de alto riesgo quirúrgico. La ventaja de ser un procedimiento económico y altamente efectivo confirma lo beneficioso de su aplicación. El tratamiento de esta patología necesita la colaboración de cirujanos, endoscopistas y radiólogos intervencionistas.