Tumori dello spazio parafaringeo: approccio transcervicale video-assistito mini invasivo

Abstract

L'obiettivo dello studio è stato valutare i vantaggi di un approccio transcervicale mini-invasivo video-assistito per l'exeresi di neoformazioni maligne e benigne dello spazio parafaringeo. Sono stati trattati 10 pazienti con approccio trans-cervicale mini-invasivo videoassistito con l'utilizzo di telescopi di Hopkins. Viene descritta la tecnica chirurgica e una revisione della letteratura. L'esame istologico definitivo è stato in 3 casi di adenoma pleomorfo, in 2 casi di schwannoma, 2 metastasi linfonodali da carcinoma tiroideo, un carcinoma ex adenoma pleomorfo, un emangioma cavernoso ed un adenoma a cellule basali. La dimensione massima delle neoformazioni è stata in media di 37,2 mm (da 19 a 60 mm). Il tempo chirurgico è stato dai 75 ai 185 minuti (media 146,7). In un caso è stata necessaria la conversione ad approccio transcervicale-transparotideo. I pazienti sono stati dimessi dalla seconda alla quinta giornata postoperatoria. In un caso è stata osservata paresi definitiva del nervo ipoglosso. L'approccio trans-cervicale mini-invasivo video-assistito è sicuro e offre la possibilità di seguire esattamente il piano di clivaggio, permettendo un'emostasi accurata e avendo sempre il controllo delle strutture anatomiche più critiche.