Akut koroner sendromda kontrast nefropati gelişimi ile Syntax Skoru arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: Bu çalışmada akut koroner sendrom tanılı hasta grubunda Syntax (SYNergy between PCI with TAXUS and Cardiac Surgery) (SS) skorlama sistemi ile kontrast nefropatisi (KN) gelişimi arasındaki ilişkiyi tespit etmeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmaya Şubat 2016 ile Eylül 2017 tarihleri arasında akut koroner sendrom (AKS) tanısı konmuş koroner yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalar retrospektif olarak alındı. Koroner angiografi (KAG) yapılmayan veya kabul etmeyen hastalar, daha önceden KABG (koroner arter baypas greft) olan hastalar, orta-ciddi kalp kapak hastalığı olan hastalar ve diyalize giren hastalar çalışmaya alınmadı. Bu şartları sağlayan toplam 360 hasta çalışmaya alındı. Hastalar kontrast nefropati gelişen ve gelişmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrast nefropati gelişiminin bağımsız belirteçleri çoklu regresyon analizine ile belirlendi.Bulgular: Hastaların 273 (%78)'ı erkek idi. Hastaların 79 ‘unda (%22) KN geliştiği tesbit edildi. Syntax Skoru KN gelişenlerde 16,2±8,5, gelişmeyenlerde 13,5±8,2 olarak tespit edildi. Çoklu regresyon analizi sonucuna göre yaş (Olasılık Oranı=1,04; %95 Güvenlik Aralığı= 1,00-1,08), opak miktarı (Olasılık Oranı= 1,05; %95 Güvenlik Aralığı= 1,03-1,06), Syntax skoru (Olasılık Oranı= 1,86; %95 Güvenlik Aralığı=1,81- 1,91), KN gelişmesi için bağımsız belirteçler olarak bulundu.Sonuç: Akut koroner sendrom tanısıyla koroner anjiyografi ve perkutan koroner işlem yapılan hastalarda SS ile KN arasında ilişki tespit edildi. Bu çalışmada yaş, SS ve kullanılan opak miktarının KN gelişimi ile bağımsız ilişkili olduğu gösterildi.

Keywords

• akut koroner sendrom
• syntax skoru
• kontrast nefropatisi
• acute coronary syndrome
• syntax score
• contrast induced nephropathy