Trends in hospitalisation for ischaemic stroke in young adults in the region of Murcia (Spain) between 2006 and 2014

Abstract

Introduction: Recent studies conducted in Europe and the United States suggest upward trends in both incidence and hospitalisation rates for ischaemic stroke in young adults; however, data for Spain are scarce. This study analyses the trend in hospitalisation due to ischaemic stroke in adults aged under 50 years in the region of Murcia between 2006 and 2014. Method: We performed a retrospective study of patients discharged after hospitalisation due to cerebrovascular disease (CVD); data were obtained from the regional registry of the Minimum Basic Data Set. Standardised rates were calculated, disaggregated by age and CVD subtype. Time trends were analysed using joinpoint regression to obtain the annual calculated standardised rate and the annual percentage of change (APC). Results: A total of 27 064 patients with CVD were discharged during the 9-year study period. Ischaemic stroke was the most frequent subtype (61.0%). In patients aged 18 to 49 years, the annual number of admissions due to ischaemic stroke increased by 26%, and rates by 29.2%; however, the joinpoint regression analysis showed no significant changes in the trend (APC = 2.74%, P ≥ .05). By contrast, a downward trend was identified in individuals older than 49 (APC = –1.24%, P < .05). Conclusions: No significant changes were observed in the rate of hospitalisation due to ischaemic stroke among young adults, despite the decline observed in older adults. Identifying the causes of these disparate trends may be beneficial to the development of specific measures targeting younger adults. Resumen: Introducción: Estudios recientes en Europa y Estados Unidos muestran un posible aumento de la incidencia y hospitalización por ictus isquémico en adultos jóvenes, sin embargo en España la información disponible de la tendencia es escasa. Por ello planteamos analizar la tendencia de hospitalización por ictus isquémico en adultos menores de 50 años en la Región de Murcia entre 2006 y 2014. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de las altas de hospitalización por patología cerebrovascular (PCV) extraídas del Registro del Conjunto Mínimo de Datos al Alta Hospitalaria. Se obtuvieron las tasas estandarizadas, desagregadas según edad y subtipo de PCV. La tendencia de los episodios fue analizada mediante regresión de Joinpoint, obteniendo la tasa estandarizada anual calculada y el porcentaje de cambio anual (PCA). Resultados: Se identificaron un total de 27.064 altas por PCV en los 9 años del estudio. Los episodios generados por ictus isquémico fueron los más numerosos (61,0%), en pacientes entre 18 y 49 años, entre los años extremos, se registró un aumento del 26% de los episodios por ictus isquémico y del 29,2% de las tasas, mientras que en la regresión de Joinpoint no se observó tendencia (PCA = 2,74%, p ≥ 0,05). Por el contrario, en mayores de 49 años esta tendencia fue descendente (PCA = −1,24%, p < 0,05). Conclusiones: No se ha identificado una tendencia en la hospitalización por ictus isquémico en adultos jóvenes a pesar del descenso en adultos de mayor edad. Sería importante identificar las causas de este comportamiento desigual para desarrollar medidas específicas dirigidas al grupo de menor edad.

Keywords

• Isquemia encefálica
• Epidemiología
• Hospitalización
• Alta del paciente
• Accidente cerebrovascular