Detección de pólipos, adenomas, adenomas avanzados y adenocarcinomas de colon en pacientes entre 45 y 49 años

Abstract

Antecedentes. El cáncer colorrectal (CCR) es prevenible, motivo por el cual se recomienda su pesquisa a partir de los 50 años. En 2002, Imperiale realizó el rastreo en individuos entre 40 y 49 años evidenciando adenomas y lesiones avanza - das en 8,5% y 3,5%, respectivamente. No obstante, aún no existen recomendaciones para el rastreo en individuos meno - res de 50 años. Objetivo. Estimar la prevalencia de pólipos, adenomas, adenomas avanzados y adenocarcinoma entre 45 y 49 años. Métodos. Se incluyeron consecutivamente adul - tos entre 45 y 49 años que realizaron una videocolonoscopía (VCC) por signos de alarma y/o síntomas. Fueron criterios de exclusión un alto riesgo para CCR, una VCC incompleta o evidencias previas de lesiones colónicas. El estudio se rea - lizó en un centro de gastroenterología de Buenos Aires en - tre setiembre de 2010 y octubre de 2011. Se hizo un diseño descriptivo, prospectivo y transversal. La limpieza colónica se realizó con polietilenglicol (PEG) o fosfatos. Las VCC se realizaron con equipos Olympus bajo sedación. Se calcularon los intervalos de confianza del 95% (IC 95%). El protoco - lo fue aprobado por el Comité Institucional. Resultados. Se evaluaron 814 pacientes y se incluyeron 764. Eran mujeres 440 pacientes (57%), con una edad promedio de 47 años. La prevalencia de pólipos fue 20% (160 casos, IC 95% 18% - 24%). La prevalencia de adenomas, incluyendo los avan - zados, fue 14% (107 casos, IC 95% 11% - 16%). La pre - valencia de adenomas avanzados exclusivamente fue 5% (39 casos, IC 95% 4% - 7%) y la de adenocarcinomas 0,1% (1 caso, IC 95% 0% - 0,7%). Conclusiones. La prevalencia de lesiones en esta población es inferior a la de los individuos con riesgo promedio. Por el momento, entendemos que no habría evidencia para indicar el rastreo en esta población.