Reporte inicial del uso de la escala System for Improving and Measuring Procedural Learning (SIMPL) para medir la autonomía de residentes de cirugía general del Tecnológico de Monterrey

Abstract

Resumen: Introducción: Para valorar la autonomía de los residentes quirúrgicos se han desarrollado diferentes herramientas entre las que destacan la escala System for Improving and Measuring Procedural Learning (SIMPL). Esta herramienta consiste en una evaluación de 3 preguntas para el residente y para el cirujano, con la que se evalúa el desempeño de los residentes en procedimientos quirúrgicos de diversas complejidades. El objetivo de este estudio fue analizar la autonomía de los residentes de cirugía general utilizando la escala SIMPL. Métodos: Basado en la herramienta SIMPL se evaluó la autonomía de un grupo de residentes pertenecientes al programa de cirugía general del Tecnológico de Monterrey en un lapso de 6 meses. Resultados: Se hicieron un total de 124 evaluaciones. El 41,12% (n = 51) fueron residentes menores y el 58,8% (n = 73) fueron residentes mayores. Se observó una diferencia significativa y una alta tendencia a requerir demuestra y explica como forma de guía durante la cirugía para los residentes menores (n = 22; 39,22%; p = 0,0093; OR = 2,977). Así mismo, se observaron mayores tasas de residentes que requirieron ayuda activa (n = 13; 25,49%; r = 1,57) y ayuda pasiva (n = 18; 35,29%; r = 1,35) en este grupo. Se observó que la totalidad de los residentes que fueron solamente supervisados fueron del grupo de los residentes mayores (n = 26; 35,62%; p < 0,001). Conclusión: Se obtuvieron evaluaciones objetivas de los residentes de cirugía general. SIMPL es una herramienta eficiente, ya que adapta e integra el desarrollo de un procedimiento quirúrgico para medir la autonomía del residente con el objetivo de evaluar si el residente puede llevar a cabo un procedimiento sin supervisión. Abstract: Introduction: Different tools have been developed to assess the autonomy of general surgery residents, such as the System for Improving and Measuring Procedural Learning (SIMPL) scale. This tool consists of a 3-question assessment for the resident and for the surgeon, where the performance of residents in surgical procedures of various complexities is evaluated. The objective of this study was to analyze the autonomy of general surgery residents using the SIMPL scale. Methods: Based on the SIMPL scale, the autonomy of a group of residents belonging to the general surgery program of Tecnologico de Monterrey was evaluated in a period of 6 months. Results: A total of 124 evaluations were made; 41.12% (n = 51) were junior residents, and 58.8% (n = 73) were senior residents. A higher tendency was observed in junior residents, to require demonstration and explanation as a form of guidance during surgery (n = 22, 39.22%, P = 0.0093, OR = 2.977), likewise, higher rates of junior residents were observed to required active help (n = 13, 25.49%; r = 1.57) and passive help (n = 18, 35.29%; r = 1.35). All the residents who were only supervised were senior residents (n = 26, 35.62%; P < 0.001). Conclusion: Objective evaluations of the residents’ performance were obtained. SIMPL is an effective tool to use, as it adapts and integrates the development of a specific procedure by measuring the autonomy of the resident, with the aim of seeing if the resident is ready to perform a procedure without supervision.

Keywords

• Autonomy
• SIMPL
• Evaluation
• junior residents
• Senior residents
• Surgery